脊髓损伤基础与临床

第一篇 脊柱、脊髓解剖与生理

第一章 脊柱解剖

第一节 脊椎骨的构造

一、颈椎

二、胸椎

三、腰椎

四、骶椎

五、尾椎

第二节 椎管

一、颈段椎管

二、胸段椎管

三、腰段椎管

四、骶段椎管

第三节 脊柱的血供

一、脊柱动脉

二、脊柱静脉

第四节 脊柱的连接

一、脊柱周围的韧带

二、椎间盘

三、关节突关节

四、脊柱其他关节

第五节 脊柱的运动

第六节 脊柱的生物力学

一、脊柱各结构的生物力学

二、脊柱损伤的生物力学

第二章 脊髓解剖

第一节 脊髓的形态

一、脊髓测量数值

二、脊髓与椎骨的位置关系

三、脊髓圆锥与马尾

第二节 脊髓的内部构造

一、脊髓灰质

二、脊髓白质

三、脊髓的重要传导柬及其传导径路

第三节 脊髓节

第四节 脊髓的血供

一、脊髓的动脉

二、脊髓的静脉

三、脊髓的淋巴

第五节 脊髓畸形

一、脊髓纵裂

二、二重脊髓

第六节 脊髓的被膜及椎管内腔隙

一、硬脊膜

二、脊蛛网膜

三、软脊膜

第七节 脊神经

一、脊神经根

二、脊神经节

三、脊神经分支

四、脊神经根损伤

第八节 自主神经系统

第九节 脊髓的生物力学

一、脊柱运动与脊髓和神经根

二、张力试验

第三章 脊髓的组织学及胚胎发生

第一节 脊髓及周围神经的发生

一、神经管的形成

二、脊髓的发生

三、周围神经的发生

第二节 脊髓组织的结构

一、神经元

二、脊髓的胶质细胞

三、神经纤维

第三节 脊髓神经递质及神经肽

一、儿茶酚胺能神经元及其通路

二、神经肽通路

第四章 脊髓生理

第一节 脊髓组织的功能

一、神经元

二、神经胶质细胞

三、神经纤维

……

第二篇 脊髓损伤的实验研究

第三篇 脊髓损伤的临床

第四篇 功能重建与康复治疗

索引

《脊髓损伤基础与临床(第3版)》是由人民卫生出版社出版的。《脊髓损伤基础与临床(第3版)》开始修版之后，郭世绂教授对我说，他写的章节不修改了，过时的可去掉，郭教授作为《脊髓损伤基础与临床(第3版)》主编之一，不幸于2009年11月29日去世，这是《脊髓损伤基础与临床(第3版)》及骨科界的一大损失，在此首先对郭老进行哀悼。根据他的遗愿，此版保留脊柱、脊髓的解剖与生理四章；继发脊髓损伤和脊髓损伤并发症做了删节。《脊髓损伤基础与临床(第3版)》第1版于1992年、第2版于2000年问世，至今又是10年了，在这个10年中，脊髓损伤的研究与治疗得到很大的发展，作者自1976年唐山大地震始治疗大量脊髓损伤病例，于1980年进行总结，至2007年治疗脊髓损伤1700余例进行了30年回顾，对第3版的编写起了很大作用，在第3版中有三方面较大的改变。【作者简介】胥少汀，男，1921年11月20日生于山东省平原县，1941年考入军医学校西安分校大学本科6年制，1946年9月毕业。1947年到北平总医院担任外科住院医师，1950年4月建立骨科担任住院总医师，1956年担任骨科主任，直至1998年离休，此后为北京军区总医院专家组终身专家，仍从事查房、手术、门诊工作。1950年11月20日入朝，担任华北手术队手术组长，救治两个军一次战役伤员，此后参加二、三、四次战役，救治伤员千余名未发生死亡。1951年回国，从东北五个城市带回700余名志愿军伤员回院治疗，大部分为骨科伤员，经近两年的治疗，并总结出骨不连的治疗等论文，积累了战伤初期救治及后期修复经验。抗震救灾：1966年3月8日邢台地区地震，当晚到达隆尧重点区，在隆尧二中操场撑起十余座帐篷，收治伤员200余例，进行闭合复位、牵引、手术内同定等。1976年7月28日唐山大地震，我科收治150余名骨科患者并在10日内处理完毕，卫生部组织胥教授等数人赴天津、保定、石家庄、太原十余家医院检查救治伤员，基本每月轮转1次，3次共治疗1000余例伤员，并总结发表了地震骨盆骨折的分型与治疗，地震截瘫伤员的救治、肢体筋膜间隙综合征和挤压综合征的治疗、周围神经损伤等论文，增长了地震早期、中期救治的经验。发展骨科：自1953年转人平时骨科疾病的诊治，同时以改革创新思想发展我国的骨科，如在20世纪50年代即发表腰椎峡部不连的局部椎板横突植骨术、肘内翻L形截骨术、插榫法指(趾)关节融合术，马尾断裂修复成功等文章，1981年建立全军骨科中心，招收研究生进行脊髓损伤的实验及临床研究、脊柱脊髓火器伤的研究、马尾损伤修复方法研究、脊髓损伤临床处理减压的研究、发现创伤性上升性脊髓缺血损伤等。在脊柱外科方面发表胸椎管狭窄症整块半关节突椎板切除术，避免了减压手术致患者截瘫加重的风险。对颈椎脊髓损伤及脊髓型颈椎病以拓大半椎板减压治疗，在创伤骨科方面开展改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折，基本避免了髌骨切除，膝关节功能恢复良好，对髋部骨折用多针内固定进行临床及生物力学实验研究减少了并发症，适合于老年多病者的治疗等，共改革创新约24项，使骨科成为有脊髓损伤、脊柱外科、创伤骨科、髋关节外科、骨与软组织缺损修复等有特点的骨科，共发表论文180余篇。郭世绂，1946年毕业于上海复旦大学医学院。先后在天津医科大学局部解剖与外科手术教研组、天津医科大学总医院外科（骨科）任讲师、副教授、教授，担任外科及骨科副主任、主任。曾任中华医学会骨科学会副主任委员、顾问，中华骨科杂志总编辑、名誉总编辑，中华外科杂志、中华老年杂志等编委。现任中华骨科杂志顾问，中国脊柱脊髓杂志名誉总编辑，骨与关节损伤杂志、中国骨肿瘤骨病等编委，国际骨科学会（SICOT）、欧洲科学编辑学会（EASE）等会员，国际骨质疏松基金会（10F）学术顾问委员会（SAC）委员及中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会顾问等。郭世绂教授从事医疗、教学及科研工作50余年，主要专攻脊柱、脊髓及代谢性骨病的研究，先后任主编及副主编的大型著作有《脊柱外科学》（天津科学技术出版社，1981）、《临床骨科解剖学》（天津科学技术出版社，1988，获天津市科技著作二等奖）、《代谢性骨病学》（天津科学技术出版社，1989，获第6届全国优秀科技图书奖）、《脊髓损伤基础与临床》（人民卫生出版社，1993）、《肩关节外科学》（天津科学技术出版社，1996，获卫生部科技进步二等奖）、《骨科手术学》（第2版）（人民卫生出版社，1998）、《骨科临床解剖学》（山东科学技术出版社，2001）、《骨质疏松基础与临床》（天津科学技术出版社，2001）等，并参与编写《实用骨科手术学》、《黄家驷外科学》（第6版）和《中国大百科全书现代医学卷》等部分章节。在脊髓损伤方面曾在各杂志及国内、外学术会议上对脊髓损伤后形态学及电生理改变；继发性损伤诸如缺血、神经递质、自由基等变化；胚胎脊髓、施万细胞移植及转基因实验性治疗发表论文20余篇。