国医大师张琪经验良方赏析

加味麻辛附子汤 1真武参麦饮 3流气行水饮 6海藻疏凿饮 9除湿利水分消方 11瓜蒌瞿麦汤 12清心莲子饮加味 15加减升阳益胃汤 17参芪地黄汤加味 19利湿解毒饮 21肾病一方 24肾病二方 26化浊降氮汤 28化瘀降氨汤 30加味八正散 32桃黄止血汤 35益气养阴摄血合剂 37加味知柏地黄汤 38脾肾双补方 40化浊饮 42活血解毒汤 44理脾镇惊汤 46加味甘露饮 48中满分消饮 49归芍六君子汤 51瘰瘿内消饮 52慢肝复康汤 54护肝汤 57软肝化症煎 59益气养心汤 61益气滋阴饮 62益气活血汤 64涤热醒神汤 65导痰汤加味 67参附汤加减 69潜阳平肝汤 74解语汤加减 76大秦艽汤加减 78疏风活血饮 80乌药顺气汤加减 81地黄饮子加减 82加味补阳还五汤 88麻黄附子细辛汤化裁 91芎芷石膏银翘汤 94羌活胜湿汤化裁 97天麻钩藤饮 99顺气和中四物汤 101半夏白术天麻汤 103泻青丸加减 105补肝汤加味 108益气聪明汤 109海藻消臌汤 112更年期综合征方 114加味防己茯苓汤 115补肾固摄汤 117和胃清痰汤 119当归饮 121加味柴达饮 123水饮上泛方 125益气滋阴饮 127消坚排石汤 135决明子饮 137益气滋阴镇逆汤 139活血解毒饮子 141益气解毒饮 144潜阳宁神汤 145前列腺增生方 147补肾壮阳丸 148参芪调经汤 150加味逍遥散 152补肾固摄汤 154潜阳宁神汤 156启癃通关饮 157疏风养血通络汤 159清化瘀毒方 161调养肝脾方 164扶正解毒方 167

可供中医师、中医从业人员、中医院校学生和广大中医爱好者研究、选用。新中国成立以来，国家权威机构授予当代30名著名中医师“国医大师”光荣称号。《国医大师经验良方赏析丛书》编入的邓铁涛、路志正、何任、周仲瑛等几十位中医临床大家，都是享有盛誉的国医大师。本书是该丛书中的一本，汇集了国医大师张琪先生77种常用的临床经验良方，由中医科学院等多单位高年资的学者专家列出功用、适应证，还从解读和赏析的角度精选了张琪先生的部分临证心得并做了阐发和提示，力求能够体现其临床用方特点及辨证思路。本书是对珍贵中医资料整理、研究的结晶，对指导中医临床实践有重要的参考价值。可供中医师、中医从业人员、中医院校学生和广大中医爱好者研究、选用。【作者简介】张琪先生，男，1922年出生，河北乐亭县人，黑龙江省中医研究院研究员，主任医师，黑龙江省中医药大学兼职教授、博士研究生导师，中国中医学会顾问，黑龙江省中医学会名誉会长，《黑龙江中医药》杂志主编。曾当选第五、第六届全国人大代表，黑龙江省政协常委等。　　张琪先生平生坚持“求真”二字，坚持实事求是。他说，现在有些期刊写老师经验，把老师捧得天一样高，很不好。有的报道说，某种病治疗效果特别好，痊愈率特别高，一看就是假的。　　在《张琪先生临证经验荟要》自序中，他写道：“书中所录，皆源于实践，确有疗效者，方敢书于笔端，医乃活人之道，予不自欺亦不欺人也。”张琪先生善用大方复治法治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭，药味有的多达20多味，但疗效极好。他说：“必须认识到现在有些疾病的病因病机已不那么简单。比如尿毒症病机错综复杂，有虚有实，脾肾不足兼有湿热、痰浊、瘀血，不能单纯补或泻，要从多方着手，处方兼顾，这其实也是学术的发展。”　　除“大方复治法”，张琪先生还善用辩证法，如散敛合用、寒湿并用、消补兼施等法，即在一个方中把两类作用相反的药物组在一起。他推荐多读毛泽东的“矛盾论”“实践论”，这些哲学思想有利于在复杂的疾病中分清主证和次证。他说：“医者意也”，“意”字有很深的含义，为医者必须思路广阔，善于分析病情，动中肯綮。　　张琪先生治法多尊仲景，常在古方基础上加减化裁，创制出许多行之有效的新方剂，如治疗淋巴结结核、甲状腺囊肿的瘿瘤内消饮，治疗静脉炎的活血解毒饮，治疗慢性肾病日久、尿蛋白不消失的利湿解毒饮等。　　肾病曾被认为是“穷病”、重病，西医没有好办法，张琪先生意识到这是中医的机会和责任。从20世纪60年代开始，张琪先生抓住肾病方向，带领一批人持续地研究几十年，这在中医界并不多见。到底是什么机缘，让他下决心选择攻克肾病顽疾呢？张琪先生说，和冠心病、糖尿病不同，肾病不是什么“富贵病”，越是生活在寒冷潮湿、贫困劳累的人越可能患病。　　20世纪60年代初，张琪先生任黑龙江省祖国医药研究所内科研究室主任。当时他原本想研究冠心病，但那时人们生活困难，一年下来才有4个病例，倒是收治了不少慢性肾炎患者。病人周身浮肿，颜面口唇发白，衰弱无力，病情反复发作，最后导致肾衰竭，因尿毒症而死亡，为此张琪先生心急如焚。　　面对肾病顽症，国内外许多医学工作者付出了艰辛努力，但治疗效果不尽如人意。透析只能维持生命，有依赖性，肾移植必须付出高昂的代价，排斥现象难以解决，激素疗法不良反应明显，易复发。正因西医对肾病没什么好办法，张琪先生确信这是中医发挥作用的“突破口”。　　1962年，张琪先生与西学中的主治医师单翠华开始研究慢性肾炎的治疗。中西医结合治疗慢性肾炎当时在全国还没有先例，要闯出一条路子谈何容易！　　张琪先生古方新用，摸索出治疗慢性肾炎的良方“加味清心莲子饮”，1964年去重庆参加全国肾病学术会议，他的大会发言“慢性肾小球肾炎证治”获得国内最著名的中医学家岳美中等一致好评。十年动乱期间他们被迫止步。1981年此项工作取得的成果达到国内先进水平。　　现代医学发展带来很多新内容，中医肾病科研越来越难。张琪先生说，开始的目标是把浮肿治好，之后是解决蛋白尿，后来着重改善肾的病理变化。他一面学习现代医学知识，一面对肾病进行系统的临床与基础研究，分析每一种肾脏疾病的病因病机。　　1986年国家科委和卫生部确定“七五”攻关计划，张琪先生关于“中医治疗劳淋”的课题中标。之后他组建肾病研究室和专科门诊，先后开展了“中医药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究”“中医药治疗慢性泌尿系感染的临床与实验研究”“血尿的中医治疗研究”以及“中医药延缓慢性肾衰竭进展的临床及基础研究”等，由他亲自审定研制出治疗肾病的系列中药，所在的黑龙江省中医研究院成为全国中医肾病治疗中心之一，多项课题获得国家及省部级奖项。　　多年来，张琪先生对肾病的研究越来越深入，在治疗上强调补脾益肾。他创造性地运用多元化思想，以多靶点大方复治法，对难治性疾病如慢性肾衰竭临床疗效颇佳。张琪先生说，依靠中药，不用透析，很多肾衰竭病人的肌酐水平能10年维持稳定，不会演变成尿毒症。已发展成尿毒症的，有的服用中药也能好转，他研制出很多有效的院内制剂。　　大兴安岭一位10多岁的男孩患肾衰竭尿毒症，又吐又泻，病情危急。张琪先生用鼻饲中药的办法，把他从死亡边缘拉了回来。张琪先生从事肾病研究30余年，是黑龙江省中医肾病学科带头人，对慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等的治疗效果卓著，具有特色。先后著有《脉学刍议》《临床经验集》《张琪先生临床经验荟要》等著作。发表学术论文50余篇，由其主持或直接指导完成的多项课题获省部级科技进步奖，研制的宁神灵冲剂治疗神志病，1984年在布鲁塞尔展览中，获得了尤里卡银牌奖。