骨肿瘤

1　骨肿瘤概论骨肿瘤的分类骨肿瘤的发生率团队评估的价值临床和影像学检查局灶性骨病变的处理活检注意事项治疗2　如何评估骨病变患者年龄病变部位位于哪个骨上？纵向位于骨的什么部位？轴面位于什么部位？病变密度：溶骨、硬化或混合骨破坏的形式和病变的边缘基质和基质的矿化骨膜反应软组织肿块单发性或多发性病变侵袭性或非侵袭性小结：骨病变的报告3　影像学检查方法X线片是否存在病变？基质有矿化吗？如果有，是什么类型？病变的边缘和其对周围骨皮质的影响如何？是否存在骨膜反应？计算机断层成像（CT）病变是否起源于骨？是否有特征性的内部成分？病变边缘、骨皮质和骨膜的特点如何？磁共振成像（MRI）骨髓受累的范围如何？是否存在软组织肿块？是否存在利于进一步表现病变特征的MRI特点？是否存在神经血管结构、关节腔或其他解剖间室的受累？是否存在骨内跳跃灶？病变的血运如何？最佳的活检部位在哪里？对治疗是否有反应？核素骨显像（放射性核素骨扫描）在核素骨显像中，病变是否代谢活性增强？如果是的话，其代谢活性如何？是否有一个以上的骨病变？病变的表现或分布是否支持特定的诊断？病变的数目或活性是否随时间而发生变化？正电子发射断层扫描超声原发骨肿瘤的分期4　软骨性肿瘤骨软骨瘤遗传性多发性骨软骨瘤病内生软骨瘤多发性内生软骨瘤病骨膜软骨瘤软骨母细胞瘤软骨黏液样纤维瘤软骨肉瘤（普通型）软骨肉瘤的亚型5　骨肿瘤骨岛骨瘤骨样骨瘤骨母细胞瘤骨肉瘤普通型骨肉瘤毛细血管扩张型骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨膜骨肉瘤其他骨肉瘤亚型6　纤维性肿瘤促结缔组织增生性纤维瘤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤纤维性黄色瘤：纤维性骨皮质缺损和非骨化性纤维瘤纤维结构不良骨性纤维结构不良7　杂类肿瘤良性朗格汉斯细胞组织细胞增生症骨内血管瘤骨巨细胞瘤单纯性骨囊肿动脉瘤样骨囊肿骨脂肪瘤恶性Ewing肉瘤釉质瘤脊索瘤淋巴瘤白血病血管肉瘤多发性骨髓瘤8　骨转移瘤一般特点常见骨转移瘤乳腺癌前列腺癌肺癌肾癌甲状腺癌其他骨转移瘤9　易与骨肿瘤混淆的影像学表现正常变异红骨髓肱骨假性囊肿Ward三角跟骨假性囊肿先天性/发育性异常髌骨背侧缺损股骨近端滑膜疝（Pitt窝）撕脱性骨皮质不规则肱骨髁上突比目鱼肌线创伤骨膜下血肿应力性骨折骨化性肌炎代谢性/关节炎性病变甲状旁腺功能亢进症性棕色瘤肢骨纹状肥大（骨蜡油样病）骨坏死Paget病钙化性肌腱炎软骨下囊肿骨髓炎Brodie脓肿医源性原因二头肌腱固定术骨髓活检磨屑病放疗后改变造影剂渗漏技术性伪影肱骨内旋位X线片中的肱骨头假性病变桡骨侧位X线片中的桡骨粗隆假性病变MRI卷褶（混叠）伪影MRI血管搏动伪影体外物体伪影10　病例病例索引索引

《骨肿瘤：影像学诊断实用指南》着眼于骨肿瘤的典型病例，通过影像学的分析，帮您轻松诊断和鉴别骨肿瘤疾病。　　价值和特点：　　为临床医师分析骨肿瘤提供了一种实用性方法，着重阐述了在实践中最常见的肿瘤。　　不失为一本骨肿瘤快速指南。　　为放射科、骨外科、病理科和初级保健在职医师和住院医师的理想教材。骨肿瘤发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。本书介绍了各种骨肿瘤最常见的特点和典型的影像学表现，同时提供了不同骨肿瘤间的鉴别诊断。全书共分两个部分：教学和病例。教学部分主要包括：骨肿瘤概述，如何评估骨病变，影像学检查方法，软骨性肿瘤，骨肿瘤，纤维性肿瘤，杂类肿瘤，骨转移瘤，易与骨肿瘤混淆的影像学表现。病例章节纳入了各种不同的骨肿瘤相关病例。这些病例有的在教学部分讨论过但因有特别的教学点，所以在病例中又再次强调。有的是不常见的骨肿瘤范例。还有一些是常见但常会混淆的病例。本书适用于任何对骨肿瘤感兴趣的医生，如放射科、骨科、病理科等。【作者简介】（美）吴瑞宏，玛丽．霍克曼，他们是哈佛大学医学院贝斯以色列女执事医疗中心放射科专家。译者简介： 牛晓辉，北京积水潭医院骨肿瘤科主任、主任医师。1986年毕业于首都医科大学。担任中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员、中华医学会骨科分会骨肿瘤学组副主任委员、亚太地区骨与软组织肿瘤协会理事、国际恶性骨肿瘤保肢协会委员、美国纽约科学院会员、华裔骨科学会理事。中华外科杂志、骨肿瘤骨病杂志编委。王涛，副主任医师，擅长骨与软组织肿瘤，骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转移癌，良性骨肿瘤，计算机导航骨肿瘤手术。