健康保险学

第一篇 基本理论 第一章 健康保险与健康保险学 第一节 健康风险与健康保险 第二节 健康保险的性质特征 第三节 健康保了全的作用与原则 第四节 健康保险学的对象、内容与体系 第二章 健康保险类型 第一节 健康保险的分类 第二节 社会医疗保险 第三节 商业健康保险 第四节 社会医疗与商业健康保险的关系 第三章 健康保险的历史与发展 第一节 国外商业健康保险的发展及现状 第二节 我国健康保险的产生、发展及现状 第三节 我国健康保险的发展趋势

第一篇 基本理论 第一章 健康保险与健康保险学 第一节 健康风险与健康保险 第二节 健康保险的性质特征 第三节 健康保了全的作用与原则 第四节 健康保险学的对象、内容与体系 第二章 健康保险类型 第一节 健康保险的分类 第二节 社会医疗保险 第三节 商业健康保险 第四节 社会医疗与商业健康保险的关系 第三章 健康保险的历史与发展 第一节 国外商业健康保险的发展及现状 第二节 我国健康保险的产生、发展及现状 第三节 我国健康保险的发展趋势 第四章 健康管理与健康保险 第一节 健康管理及其特征 第二节 国外健康管理的运作方式 第三节 中国健康保险实施健康管理的必要性 第四节 健康管理在中国健康保险中的实践第二篇 社会医疗保险的运作 第五章 医疗保险系统与管理体制 第一节 医疗保险系统 第二节 医疗保险管理体制 第三节 医疗保险管理…… 第六章 社会医疗保险基金的筹备与管理 第七章 社会医疗保险费的偿付 第八章 社会医疗保险的法律与监督第三篇 商业健康保险的运营 第九章 商业健康保险的市场构成 第十章 商业健康保险营销 第十一章 商业健康保险的核保 第十二章 商业健康保险的理赔 第十三章 健康保险的客户服务 第十四章 商业健康保险市场风险的防范 第十五章 商业健康保险的资金管理与经营效益分析 第十六章 商业健康保险的选择为规范和市场监管参考文献

编写此书的基本原则是求真务实，即坚持科学性，追求真理，一切人教学实际出发，强调实际应用性。因此，该书的特点是：1.最突出的特点：将预防为主、健康管理的理念植入健康保险之中，并力争使其成为主导性特点。2.一般性特点：（1）知识性，因健康保险在我国提出不久，所以有必要介绍基本知识；（2）综合性，该书以商业健康保险为主，同时兼有社会医疗保险，是一本全面介绍有关健康保险的商业健康保险的综合教材；（3）时代性，该书及时准确地反映了我国最新有关政策；（4）前瞻性、研究性，本书如实反映了当前我国医改、医保存在的问题，把客观存在的问题，以案例或启发性思考题形式反映在书中。面对未来，考虑趋势，引领读者思考研讨，以求推动该学科的研究和发展。 本书适用范围：医疗保险专业、保险专业的本科生及研究生；保险专业的教师；从事保险行业工作的管理人员、经理；从事社会医疗保险的干部以及被培训人员。