致命药方

药物并不是治疗的最好手段（作者序）

我的健康我做主（译者序）

第一部分现行医疗体制能给我们带来健康吗

第一章医生开的药也会害死人

辛西娅死于激素替代治疗

震惊医学界的药物副作报告

一个医生应有的素质给患者开药，安全永远是第一位的

致命药物不良反应事件

药监局能保护我们的健康吗

我的健康我做主

第二章新药是如何被批准上市的

没有绝对安全的药物

反应停：医药工业史上的惨痛悲剧

新药的发展历程

新药的审议评估

第三章致命的合作

杰里米死于艾滋病

国会力挺药厂加快新药审批程序的要求

药监局与药厂的致命合作

第四章最主要的临床试验对象患者

最主要的临床试验

处方药物广告的巨大效应

患者成为试验品

第二部分一个有缺陷的医疗体制

第五章你知道瑞素灵吗

又发现了一个好药

瑞素灵进入审批快车道

新药一上市就大卖

玛格丽特死于瑞素灵

瑞素灵上市后的搏杀

药监局让瑞素灵更火

国会议员停止了瑞素灵这列危险“火车”

瑞素灵事件的启示

第六章一个有缺陷的医疗体制

吐奶不需要治疗

药品说明书没有写也敢用

药物杀手普瑞博思终于退市

谁该受谴责

不要盲目信任你的医生

险遭新药杀死的比尔

医生是罪魁祸首吗

第七章药物都有危险

被医生拯救的鲍勃又差点被医生“杀死”

降低胆固醇的斯他汀类药物

专门残害肌肉的药物拜可的历史

只要是药物，就有危险

因及时停药而逃生的凯

如何对待症状

Me-Too药物

药物幕后的故事

第八章联合用药产生的相互作用

惨遭减肥药杀害的苏珊

临床试验的条件和实际生活不一样

药物代谢的危险

与可迈丁相互作用的药物

相似副作用的交互影响

第九章找多个专科医生看病

超级专科医生

支离破碎的卫生保健体制

门诊医疗和住院医疗

抗生素的使用和滥用

新的抗生素抵挡不了新的抗药菌

防止滥用抗生素的宣传运动

对药物一无所知的患者

找对医生真难

这里并未进入计算机时代

看过7个医生、同时吃15种药的吉姆

第十章到不同的药房取药好吗

一个用药泛滥的民族

连接医生和患者的中间环节药房

失去安全的安全网

多个药房取药再谈吉姆

信息传达的误差

停药等死的阿尔弗雷德反而活了

药物反应该谴责谁

第三部分自己的健康自己负责

第十一章非处方药

非处方药安全吗

被非处方药夺去生命的凯蒂

药物杀手苯丙醇胺

自己给自己用药的社会

如何用非处方药

服用非处方药导致胃出血的黑兹尔

第十二章草药治疗

家庭疗法

草药也是药

因服用草药致残的胡安

危险的草药

草药与合成药的相互作用

第十三章保护自己

选一个初级保健医生

将你所用的药物列个目录

被推荐的血液化验必须要做

患者和医生的交流

详细收集药物信息

药物反应的类型

你用的药，你应该是权威

药物选择中的智慧

第十四章什么是健康

传统的预防医学

先有健康的生活方式，用药是最后的手段

平衡的健康饮食

有氧运动、力量训练和营养补充剂

前言

我打着呵欠，虽然已适应了机舱内的气压，耳膜仍感到要爆裂一样。我松开了安全带，仰靠在座椅上，想放松一下思绪，不去理会发动机发出的轰鸣声。刚过去的48小时的忙碌过程仍翻来覆去地在我的脑海中浮现。上一次乘坐救护机时，我并没有感觉到舱内消毒剂的气味，但这次，却不得不一个劲儿地吞口水和变换位置。机舱内的空气有点憋人。

大眼睛金发女孩儿海蒂现在已躺在儿童医院的病床上，身上插满了导管和静脉输液管。她正在与死亡搏斗，差点儿就死在转送医院的途中。我看了一下手表，不知道海蒂是否仍活着。她的脸我并不陌生，因为她是我的一个患者，是一位好朋友的孩子。

我擦了擦额头上的汗，再次祈祷她能避过灾难而痊愈。你想想看，海蒂并没有遭遇车祸，也没有患上严重的疾病，威胁她生命的竟然是我给她开的处方药所引起的严重药物副作用。

无论在医学院上学时还是研究生训练期间，我都没有接受过这方面的教育。无能和失败的感觉敲打着我的心灵，我总是感觉到那女孩儿乞求的眼神：“医生，请帮我一下吧。”我心里的颤抖是来自飞机的震动，还是由于我的自信心受到极大的挫伤？我不想做医生了，绝不愿再次面对另一个极度渴望救助的孩子或父母。我简直要崩溃了。

我不期望这样一本书能给医学领域一个很大的震撼，但自从那天傍晚在南达科他大平原高空飞行时，激发了我的热情和勇气来保护遭受厄运的人们。我要做的事情，只要它能减轻人们的磨难，不论是哪个年龄。

我是根据研究统计资料来写这本书的，但我也写了一些真实的人物，他们可能是一个母亲、父亲、祖母、亲密朋友、儿子或女儿。当我引证那些因严重药物副作用而损伤的人们的案例时，我便回想起因相似的问题而来到我办公室的那些患者的脸和家人们。当我获知一个年轻的妇女仅仅因同时服用芬氟拉明(fenfluramine)和芬特明(phentermine)而失去生命的时候，我能想象到她丈夫眼睛中的绝望。这些都是真实的场景。

回溯我30年家庭医生的经历，我研究和证明了医学的成功、缺憾及其对所有家庭的影响。今天的现代医学似乎已经确立了它在地球这块圣地上的位置。如果这本书的书名是“心脏病发作或癌症导致的死亡”，我认为任何人都不会反对。无论如何，教给患者如何防止心脏病发作或者避免得癌是人们乐于接受的事，是一个良医。但是告诉患者如何避免第三号杀手药物副作用，却会触犯某些人。必须要有个人站出来谈论药物导致的医学问题和死亡。难道你不同意吗？

这就是我写本书的原因。在本书的第一部分，你会看到新药审批系统的历史和内部工作机制，它今天就是这样运行的。在第二部分，我解释了这个系统是如何不健全及其产生的原因，并通过一些已被勒令退出市场的药物发展历程，加以例解。你会了解到一些有关危险药物的尚不知晓的事实，这些药物有一些你知道，也有一些你可能还没用过，了解了这些内容你可能会感到惊奇。在第三部分，我站在医生的角度以业内人士的观点提出了一些行动指南，以便你需要用药时，能够了解你所面对的危险，能够做出恰当的决定。

希望这本书不仅帮助你减轻痛苦，而且使你能够保护自己和重新获得健康。

雷.斯丹医学博士

　　本书共分三部分，在第一部分中，你会看到新药审批系统的历史和内部工作机制，它今天就是这样运行的。在第二部分，作者解释了这个系统是如何不健全及其产生的原因，并通过一些已被勒令退出市场的药物发展历程，加以例解。你会了解到一些有关危险药物的尚不知晓的事实。在第三部分，作者站在医生的角度以业内人士的观点提出了一些行动指南，以便你需要用药时，能够了解你所面对的危险，能够做出恰当的决定。希望这本书不仅帮助你减轻痛苦，而且使你能够保护自己和重新获得健康。　　我们大多数人一生总会吃药或用若干种药，这本书的目的并非劝告你不要再找医生看病或扔掉所有的处方药，而是帮助你避免市场上各种药物所固有的潜在危险。　　在大部分情况下，处方药应该是最后的手段，而不是首要的选择。这本书里，雷.斯丹博士为你提供了简单易行的指南，帮助你和家人免于患上处方药导致的不良反应。很多患者参考了雷.斯丹博士书中补充营养剂的建议，很快就获得了惊人的康复效果！　　医生每次开处方时都要既考虑药物对患者可能产生的收益，也要考虑它固有的危险。用药者也必须进行这种权衡。如果你的身体发生一些不好的变化，有一些新的症状，总是要首先考虑是否出现了不良药物反应，而不是放在最后。　　为了保护健康，要避开处方药带来的有害甚至致命的影响，没有人能比患者自己所起的作用更重要。　　每年都有成千上万的人，只是得了小病，就因为服药丢了性命。重要的是，你决不要忘记任何一种药物都有危险。如果你正在服用某种药物或者打算服用某种药物，你都需要把药物的用法以及潜在的风险搞得清清楚楚。你不能仅仅依靠医生来告诉你：他（她）所开的药可能会发生哪些问题。相反，你必须亲自了解药物可能引起的问题。　　雷.斯丹博士所倡导的少吃药、多运动、补充丰富多样的营养正在使过去的健康观念发生革命。　　设法建立一种全新的生活方式，每个人都能找到保护自身健康的最佳途径，不要把吃药作为首选。即使医生已给你用药，这些新的生活方式也能使你的健康得到极大改善，以便医生在必要时能停止这些药物的使用。【作者简介】　　雷.斯丹医学博士，毕业于科罗拉多州大学医学院本科。并在加利福尼亚州圣地亚哥施恩医院完成了研究生学业。在过去的30多年中，他一直积极从事私人家庭医疗。在过去的7年中。他一直关注于营养药物的临床应用。并在美国、加拿大、澳大利亚、英格兰、荷兰和新西兰等地举办国际性讲座。斯丹医生与妻子伊丽莎白居住在南达科他州的一个马场中。他们有3个已成年的孩子。雷.斯丹博士系列作品《别让不懂营养学的医生害了你》(大众普及版)2009年2月出版；《一生健康》2009年5月出版；《一生健康》(大众普及版)2009年11月出版；《夺命药方》2009年5月出版；《斯丹博士帮你治糖尿病》2010年3月出版。