泌尿外科手术关键

第1章肾上腺手术

第一节肾上腺切除术／1

一、肾上腺皮质腺瘤切除术／1

二、肾上腺皮质增生的肾上腺切除术／4

三、原发性醛固酮增多症的手术治疗／5

四、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术／7

第二节腹腔镜下肾上腺切除术／9

一、经腹入路肾上腺切除术／10

二、经腹膜后入路肾上腺切除术／13

三、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术／15

第2章肾脏手术

第一节单纯性肾切除术／17

第二节肾部分切除术／19

第三节根治性肾切除术／22

第四节根治性肾输尿管切除术／25

第五节保留肾单位肾肿瘤切除术／28

第六节肾实质切开取石术／31

第七节阻断肾蒂肾实质切开取石术／32

第八节肾盂切开取石术／35

一、原位肾盂切开取石术／35

二、肾窦内肾盂切开取石术／36

三、肾窦内肾盂及肾切开取石术／37

第九节离断性肾盂成形术／39

第十节肾蒂淋巴管结扎术／41

附：肾蒂淋巴管精索内(卵巢)静脉吻合术／42

第十一节肾囊肿去顶减压术／43

第十二节后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术／43

第十三节腹腔镜肾切除术／44

一、单纯肾切除术／44

二、根治性肾切除术／47

三、后腹腔镜保留肾单位手术／49

四、后腹腔镜活体供肾切取术／51

第十四节腹腔镜根治性肾输尿管切除术／53

第十五节腹腔镜离断性肾盂成形术／54

第十六节腹腔镜肾固定术／57

第十七节腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术／58

第十八节经皮肾取石术／60

第十九节同种异体肾移植术／63

第二十节肾包膜下移植肾切除术／65

第3章输尿管手术

第一节输尿管切开取石术／97

第二节输尿管镜碎石取石术／98

第三节输尿管镜输尿管狭窄内切开术／99

第四节腹腔镜经腹膜后途径输尿管切开取石术／102

第4章膀胱手术

第一节根治性膀胱切除术／111

一、男性根治性膀胱切除术／111

(一)保存性功能的男性根治性膀胱尿道切除术／111

(二)传统的根治性膀胱切除术／116

(三)逆行根治性膀胱切除术／118

二、女性根治性膀胱切除术／119

第二节经尿道膀胱肿瘤电切术／123

第三节膀胱部分切除术／125

第四节膀胱扩大术／127

第五节腹腔镜根治性膀胱切除术／129

第六节腹腔镜盆腔淋巴结清扫术／138

第七节尿流改道术／142

一、原位膀胱术／142

二、异位可控膀胱术／144

第八节膀胱阴道瘘修补术／146

一、经阴道途径／146

二、经膀胱途径／147

三、经耻骨上途径／148

附：腹直肌瓣移植修补尿道阴道瘘／149

第5章前列腺手术

第一节经尿道前列腺电切除术／155

第二节耻骨上经膀胱前列腺切除术／160

第三节耻骨后保留尿道的前列腺切除术／163

第四节根治性前列腺切除术／167

第五节腹腔镜根治性前列腺切除术／170

第六节经直肠高强度聚焦超声前列腺消融术／177

第6章尿道手术

第一节尿道狭窄手术／193

一、尿道内切开腔内手术／193

二、前尿道狭窄开放手术／194

(一)狭窄段切除端端吻合术／194

(二)替代材料尿道成形术／196

三、后尿道狭窄开放手术／196

(一)经会阴后尿道吻合术／196

(二)经耻骨后尿道成形术／199

(三)经耻骨下带蒂阴囊皮瓣后尿道成形术／201

第二节男性尿道下裂手术／203

一、保留尿道板尿道成形术／203

(一)尿道板纵切卷管尿道成形术／204

(二)加盖带蒂包皮瓣尿道成形术／205

二、阴茎皮瓣尿道成形术／208

三、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术／210

四、阴囊中隔皮瓣尿道成形术／212

五、阴囊1形皮瓣一期尿道成形术／213

六、阴茎皮下隧道埋藏新尿道一期成形术／214

第三节男性尿道上裂尿道成形术／216

第四节尿道会师术／218

第五节尿失禁手术／220

一、无张力经阴道尿道中段悬吊术／220

二、闭孔人路无张力经阴道尿道中段悬吊术／221

三、经耻骨上膀胱尿道悬吊术／222

四、男性球部尿道悬吊术／223

第六节尿道皮肤瘘修补术／224

第七节尿道直肠瘘修补术／227

第八节经尿道射精管口切开术／229

第7章阴囊及其内容物手术

第一节睾丸固定术／243

第二节鞘膜积液手术／244

第三节保留附睾睾丸切除成形术／245

第四节精索静脉曲张手术／247

一、腹股沟术式／247

二、腹膜后术式／248

三、腹腔镜术式／249

第五节输精管吻合术／250

第六节睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术／251

第七节腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术／253

第8章包皮及阴茎手术

第一节包皮环切术／261

第二节隐匿性阴茎矫正术／262

第三节女性外生殖器成形术／264

第四节阴茎再造术／266

第五节阴茎再植术／268

第六节阴茎移植术／270

　　本书邀请了国内一批正活跃在泌尿外科领域，且年富力强、担当重任的中青年专家参加编写，共8章，分别从肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、阴囊及其内容物、包皮及阴茎等8个部位出发，介绍了常见的、规范的、传统的泌尿外科手术技术的要点和精华，还结合国内外大量文献介绍了目前开放手术、微创手术的新进展，同时对传统手术进行了科学的评价和改良。遵循理论与实际相结合，传统与现代相结合，普及与提高相结合的原则，从适应证、手术步骤及手术关键等方面予以阐述，着重介绍了各种手术方式的要点，并配以清晰精美的手术彩图和示意图加以说明，起到了图文并茂、相辅相成的效果，为读者学习和实践参考提供了方便，也为本书增添了新的亮点。　　编者以泌尿外科手术各种术式的关键步骤为切入点，运用文字描述、示意图提示，以及大量手术实景图片，以通俗易懂、图文并茂的方式，对每个步骤的手术技巧、操作难点等均作了详尽描述，同时对手术概况、适应证、禁忌证、术前准备、手术步骤和术后处理也做了陈述。全书分8章，包括肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、阴囊及其内容物、包皮及阴茎等共计91种术式。本书文字简练，描述清晰，内容新颖实用，可作为泌尿外科实习医师、专科医师的教学用书，中、高年资泌尿外科医师的高级参考书，也可供相关学科医师参考。【作者简介】　　胡卫列安徽省合肥市入。广州军区广州总医院泌尿外科主任、主任医师、教授、博士生导师；中国人民解放军下尿路疾病诊治中心主任、广州军区泌尿外科研究所所长、广东省特色专科主任。　　1985年毕业于第四军医大学后一直从事泌尿外科专业。1991年于第二军医大学获硕士学位(导师：马永江教授)，1998年于中山医科大学获博士学位(导师：梅骅教授)，1999年为美国Baylor医学院访问学者，2001年为第一军医大学首届博士后出站(导师：钟世镇院士)，2004年为国家“泌尿外科将才工程”学员赴美国南加州大学短期学习。　　从事泌尿外科临床、教学和科研工作20余年。主要从事肾上腺疾病、泌尿生殖系恶性肿瘤、前列腺疾病等方面的基础与临床研究。牵头开展了一系列微创技术在泌尿外科中的应用，如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(嗜铬细胞瘤)、活体供肾切取术、根治性肾脏切除术、肾蒂淋巴管结扎术、腹膜后巨大肿瘤切除术、肾盂输尿管连接部整形术、根治性前列腺切除术、根治性膀胱切除术、经皮肾镜肾结石超声/气压弹道碎石术、经尿道前列腺汽化切除术、直肠黏膜下注射抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎以及国内最先开展的InVance、Spare尿道悬吊术分别治疗男、女性压力性尿失禁等。　　2005年9月开展世界第一例阴茎移植术并获得初步成功，在国内、外引起轰动并被大量报道，被国际上认为是器官移植史上的里程碑。有关论文在国外泌尿外科权威杂志Europeanurology连续2期发表并作为封面刊登，2006年阴茎移植被评为《世界十大科技奇闻))并应邀在亚特兰大美国泌尿外科100届年会首届华语会场上做大会发言，2007年被中国泌尿外科学史收录。