中西医结合肾病临床营养学

第1章 总论

第一节 概述

一、营养学的基本概念

二、医学营养学的内容及范围

三、医学营养学发展简史

四、医学营养学研究现状及前景

第二节 肾脏的基本结构和功能

一、基本结构

二、生理功能

第三节 肾病临床症状主要特点

一、肾炎综合征

二、肾病综合征

三、急性肾衰综合征

四、慢性肾衰综合征

第四节 肾病一般检查

一、病史采集和一般体检

二、肾病筛查

第五节 肾功能检查

一、肾小球功能检查

二、肾小管功能检查

三、免疫学检查

第六节 肾病影像学检查及肾组织穿刺活检

一、影像学检查

二、穿刺活检

第2章 中医学对肾与肾病的认识

第一节 肾的生理功能

一、肾的藏与精

二、先天与后天之精的联系与区别

三、主司生长、发育、强壮、衰老规律

四、物质代谢的原动力

五、主司水运清浊

六、纳气作用

七、系统连属

第二节 肾的脏腑辨证

一、肾与膀胱相表里

二、肾与其他脏腑的关系

三、肾与膀胱病辨证

四、肾与其他脏腑兼病辨证

第三节 中医基本证候与常见肾病证型

一、中医基本证候

二、常见肾病证型

第四节 肾病中医治法及其常用方剂

一、扶正法

二、祛邪法

第五节 常见肾病辨证施治

一、淋证

二、水肿

三、尿血

四、腰痛

五、癃闭

六、关格

七、尿浊

八、耳鸣耳聋

九、遗尿及尿失禁

第3章 基本营养素

第一节 蛋白质、氨基酸与氮平衡

一、蛋白质

二、氨基酸

三、氮平衡

第二节 脂类及其脂肪酸

一、脂类

二、脂肪酸

第三节 糖类

第四节 膳食纤维

第五节 水

第六节 维生素

一、主要种类和特点

二、维生素A及其类似物

三、B族维生素

四、维生素C

五、叶酸

六、维生素D

七、维生素K

第七节 微量元素

一、概述

二、碘

三、硒

四、铁

五、铜

六、锌

七、氟

八、铬

九、其他微量元素

第八节 常量元素

一、钙

二、磷

三、钾

四、钠

五、氯

六、镁

第4章 我国居民膳食指南

第一节 一般人群膳食指南

一、食物多样，谷类为主，粗细搭配

二、多吃蔬菜、水果和薯类

三、每天吃奶类、大豆或其制品

四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

六、食不过量，天天运动，保持健康体重

七、三餐分配要合理，零食要适当

八、每天足量饮水，科学选择饮料

九、饮酒应限量

十、吃新鲜卫生食物

第二节 孕期和哺乳妇女膳食指南

一、孕期膳食指南

二、哺乳期膳食指南

第三节 婴幼儿及学龄前儿童膳食指南

一、≤6月龄婴儿喂养指南

二、6－12月龄婴儿喂养指南

三、1－3岁幼儿喂养指南

四、学龄前儿童膳食指南

五、儿童、青少年膳食指南

第四节 老年人生理特点与膳食指南

一、生理特点

二、膳食指南

第五节 亚健康状态及其饮食营养调理

一、亚健康状态

二、饮食营养调理

三、中医辨证食疗调整

第六节 机体免疫与营养

一、机体免疫

二、参与免疫的营养物质

三、机体状况对免疫的影响

四、食物选择与改善免疫功能

第七节 食物与药物的相互作用

一、食物营养素对药物的影响

二、药物对食物营养素的影响

第5章 常规营养保障措施

第一节 概述

一、营养素种类与基本需要

二、热量换算方法

三、主要供热量物质与热量转换

四、我国居民热量摄入原则与依据

第二节 营养素摄取状况分析与评价方法

一、体重评价法

二、热量来源与确定方法

三、机体每天所需蛋白质、脂肪、糖类数量的计算

四、食物营养成分计算

五、食谱营养成分计算与评价基本步骤

六、营养素摄取（提供）状况评价

第三节 膳食计划

一、食物交换份与食物交换份法

二、用食物交换份法编制食谱

第四节 保健食品的国家要求、分类和选用原则

第五节 科学营养配餐

一、平衡饮食

二、平衡膳食的构成

三、科学配餐主要原则及举例

第六节 社区营养教育

第七节 医院膳食计划

一、基本膳食

二、治疗饮食

三、试验或诊断饮食

四、护理人员的作用

第八节 营养评价方法

一、膳食调查

二、人体测量

三、临床检查

四、实验室检查

五、营养综合评价指标

第6章 肠内营养与肠外营养

第一节 肠内营养

第二节 肠外营养

一、常用肠外营养制剂

二、肠外营养支持的适应证

三、肠外营养的输注途径

四、肠外营养支持的并发症

第7章 肾脏与营养素代谢

一、蛋白质代谢

二、脂肪代谢

三、钙磷代谢

四、钾代谢

五、钠代谢

六、水代谢

七、微量元素、维生素代谢

八、营养不良

第8章 儿童营养学基础

一、营养素参考摄入量的内容

二、营养素的消化与吸收

三、婴儿喂养方法

四、幼儿营养与膳食

五、营养状况评价

六、维生素A缺乏

七、维生素D缺乏

八、蛋白质-热量营养不良

九、微量元素营养障碍

十、青春期营养障碍

第9章 小儿肾病饮食营养治疗

一、急性肾小球肾炎

二、肾病综合征

三、急性肾衰竭

四、溶血尿毒症综合征

五、肾小管酸中毒

六、小儿尿路结石

七、乙型肝炎病毒相关性肾炎

八、小儿尿路感染

第10章 成人常见肾病

第一节 急性肾炎与肾病综合征

一、急性肾炎

二、肾病综合征

第二节 慢性肾炎

第三节 痛风及尿酸性肾病

第四节 糖尿病肾病

第五节 肾结核

第六节 妊娠合并泌尿系统疾病

一、妊娠期尿路感染

二、妊娠蛋白尿、肾病综合征

三、慢性肾炎合并妊娠

四、妊娠糖尿病

五、妊娠期急性肾衰竭

第七节 泌尿系统肿瘤

第八节 急性肾衰竭

第九节 慢性肾病

一、定义与分期

二、饮食营养治疗专家共识

第十节 慢性肾衰竭

第11章 透析和肾移植患者的饮食营养治疗

第一节 透析患者

一、透析与营养不良

二、透析与营养保障

三、透析期间营养管理

四、尿量与饮食治疗

五、透析期间营养不良的防治措施

第二节 肾移植患者

一、术后肾功能基本正常患者

二、术后肾功能不全与术后并发症患者

第12章 其他泌尿系统疾病

一、血尿患者

二、乳糜尿患者

三、泌尿系结石患者

第13章 肾衰竭的现代营养支持

一、急性肾衰竭

二、慢性肾衰竭

三、糖尿病肾病肾衰竭

第14章 肾病参考药膳

一、药膳常用制作方法及其治病优势

二、急慢性肾炎常用药膳

三、紫癜性肾炎参考药膳

四、糖尿病肾病参考药膳

五、泌尿系感染参考药膳

六、尿路结石参考药膳

七、肾癌、膀胱癌参考药膳

第15章 肾病临床及营养学进展——附问题解答

一、贫穷、营养与慢性肾脏病

二、蔬菜、水果护肾

三、水肿病忌盐

四、吃腰补腰

五、肾病患者不能吃豆制品

六、肾病患者与饮酒

七、老年人饮食治疗难

八、无盐酱油真的无钠

九、肾病患者与喝牛奶

十、肾病与吃带鱼、鱿鱼等无鳞鱼

十一、肾移植患者与生育

十二、化学传感器用于抗凝杀菌

十三、可以治病的人工细胞

十四、何谓治愈肾脏病

十五、肾脏病治疗前景

附录A 主要食物成分表

附录B 食物蛋白质含量与热量

附录C 钾、钠含量较低的食物

附录D 常用食物嘌呤含量分类与含水量

附录E 人体必需营养素

附录F 常食用糖类及食物血糖生成指数

附录G 富含维生素C、胡萝卜素、钾的蔬菜和水果

附录H 常用食物油脂主要脂肪酸组成

附录I 常用食物钾、钠、铁、叶酸含量及动物蛋白质含量比较

附录J 蔬菜、水果、菌类、藻类、谷类、杂粮、豆类及其制成品营养成分含量

附录K 我国居民膳食营养素参考摄入量查询表

附录L 膳食、营养、健康赋

附录M 临床常用检验正常参考值

参考文献

《中西医结合肾病临床营养学》理论与实践紧密结合，指导性、实用性强，可供临床各类营养医师、肾病及相关科室医护人员、社区医务人员，以及从事肾病与饮食营养治疗的研发人员参考，也可为广大肾病患者提供饮食营养指导。《中西医结合肾病临床营养学》的作者参考国内外最新医学文献，结合自己的研究成果和临床经验，较详细地阐述了常见肾病的治疗与饮食营养调理。全书共15章，包括肾的解剖、生理基础，常见肾病检查、诊断方法的简述，中医学对肾的认识理论及其辨证论治，营养学基本知识、调查方法、热量计算、平衡膳食、健康饮食教育、科学配餐、营养学评价，儿童营养学基础及其肾病饮食营养治疗，妊娠合并肾病的饮食营养治疗，常见各种肾病、肾衰竭、尿毒症、肾移植等患者的诊断要点、药物治疗和饮食营养治疗，肠内、肠外营养技术，以及中西医结合治疗等。【作者简介】孙彪，南京医科大学第二附属医院、附属南京明基医院、东南大学附属南京同仁医院肾内科主任医师，南京医科大学教授，英国医学院客座教授，世界生产率科学院研究生院医学部一级教授，中国管理科学院特约研究员，台湾中山医学科学院院士；国际肾脏病学会首批中国会员，中国名医论坛副理事长，江苏省中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员，江苏省及南京市医疗技术事故鉴定专家，中国名人书画院、南京小行医院名誉院长。1985－1987年在南京军区总医院全军肾脏病中心进修学习，师从国际著名肾脏病学家黎磊石院士，受其悉心指导。从事医、教、研工作50余年，是南医大二附院、附属南京江宁医院等肾内科创始人之一，并担任肾内科主任23年，坚持走中西医结合道路，治学严谨，临床经验丰富，对肾脏病的中西医结合防治，尤对肾病饮食疗法有较深造诣。发表论文90余篇，主编医学著作5部，参编大学教材、医学辞典各1部；先后获法国益普生制药奖，徳国东西方医学科技奖，英国自然医学及天然药物发展金皇冠奖，台湾中华医学发展基金会、中山医学科学院博士后学者研究奖，世界华人科技金奖，世界教科文卫组织首批特殊贡献专家金色勋章及中华医学会、全国医药卫生界、中国科协科技进步奖、推广奖等国内外医学科技奖项20余次。