神经科临床病理疑难病例精粹

第一章中枢神经系统疾病

病例1男，83岁，行为异常伴智能减退、行动困难。

病例2女，82岁，进行性智能下降和运动障碍11年。

病例3男，42岁，发作性四肢抽搐4年，智能下降、行为异常2年。

病例4男，57岁，头晕、晕厥及少汗1年半。

病例5女，40岁，进行性智能减退半年。

病例6女，33岁，情绪低落1年半，走路不稳伴智能减退10个月。

病例7男，47岁，发作性意识丧失46天。

病例8男，19岁，突发头痛、呕吐4天。

病例9男，55岁，阵发性头痛10天，伴头晕、恶心5天。

病例10男，86岁，头痛、记忆力下降4天。

病例11男，45岁，复视6个月，双下肢无力2个月，失明、耳聋1个月。

病例12男，22岁，反复头痛、发热4个月。

病例13女，65岁，双下肢麻木、力弱20天，加重伴尿、便潴留3天。

病例14男，28岁，头痛伴左侧肢体乏力、麻木2年。

病例15女，44岁，头晕、头颈痛伴恶心、呕吐4个月。

病例16男，32岁，发作性头痛5个月，伴排尿困难。

病例17男，18岁，口渴、多饮、多尿1年，视力减退5个月。

病例18男，35岁，右下肢力弱9个月，右半身发作性抽搐半年。

病例19女，51岁，头痛2个月。

病例20女，64岁，恶心、呕吐1个半月，加重伴头痛半个月。

病例21女，50岁，发作性右下肢无力55天，伴头痛、恶心、呕吐40天。

病例22男，34岁，头痛、头晕、左侧肢体无力5个月余，双眼视物不清、四肢力弱3个月余，加重10天。

病例23男，10岁，进行性肢体无力伴视力减退1周。

病例24女，38岁，反应迟钝、言语不清、缄默1个月。

病例25男，7l岁，肌痛及双下肢关节痛2年半，反复左侧肢体无力及言语不清1年半。

病例26男，79岁，头痛伴发热7天，意识障碍6天。

病例27女，52岁，间断发热、头痛2周，智能下降l周。

病例28女，24岁，头痛、呕吐18个月，加重7天。

病例29女，39岁，持续性头痛20天。

病例30女，46岁，头痛10天，意识不清伴发热7天。

病例3l男，37岁，头痛18个月，四肢游走性肌痛、胸痛6个月。

病例32男，60岁，进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月。

病例33男，22岁，胸痛3天。

病例34男，19岁，双下肢无力，双肩胛问、颈部疼痛并向双上肢放射2个月。

病例35男，32岁，反复发热、鼻塞15个月，头痛1个月。

病例36男，23岁，突发四肢瘫痪、呼吸骤停4天。

病例37女，27岁，腰痛伴右下肢疼痛、无力2年，头晕、记忆力减退伴强笑1个月。

病例38女，47岁，突发行走不稳，言语不清1天。

病例39女，22岁，反复出现发热、头痛、视力下降和肢体抽动11年。

病例40男，19岁，发作性头痛4年，加重伴右侧偏盲、抽搐2年。

病例41男，13岁，智力下降7年，加重2年，间断头痛、头晕1年。

病例42女，20岁，智能减退、双侧肢体僵硬、活动不便进行性加重，伴癫痫发作、左上肢震颤20个月。

病例43女，16岁，进行性骨关节变形7年余，行走不利、肢体震颤和言语不利6年，伴智能发育迟缓、精神障碍2年，尿潴留2个月。

病例44男，36个月，进行性智力、运动发育落后26个月，四肢抽动6个月。

病例45男，3岁10个月，发现智能、运动发育落后2年10个月，倒退2年5个月，四肢抽动1年余。

第二章周围神经病及其相关疾病

病例46男，53岁，四肢酸痛、无力、麻木伴发热3个月。

病例47女性，59岁，进行性四肢疼痛、麻木2月余。

病例48男，79岁，纳差、咀嚼无力、左侧肢体麻木无力2年余，加重伴右侧肢体麻木无力20天。

病例49男，19岁，反复恶心、呕吐4个月，伴四肢活动无力3个月。

病例50男，57岁，双下肢乏力4年、加重1年。

病例51男，40岁，进行性四肢无力5年。

病例52男，28岁，进行性双下肢疼痛觉迟钝1年，伴双下肢无力5个月。

病例53男，13岁，发作性言语不能伴肢体乏力3年。

病例54女，49岁，四肢麻木、无力、疼痛6个月。

第三章肌肉病及其相关疾病

病例55男，17岁，发热、咳嗽、喘憋1周。

病例56男，16岁，四肢活动无力并呼吸困难8个月，复发加重20天。

病例57女，7岁，肝大4年。

病例58男，22岁，双下肢易疲劳、乏力8年，心悸1年。

病例59男性，17岁，间歇性呕吐6年，四肢无力2年，缓解后复发6个月。

病例60男，6岁，进行性四肢无力5年。

病例61女，37岁，进行性双下肢无力6年，伴肌酶轻度升高。

病例62男，48岁，间断腹泻28年，双下肢无力8年，加重伴活动后心慌、胸闷4年。

病例63男，30岁，四肢无力、易疲劳25年。

病例64男，16岁，反复发作四肢无力2年。

病例65男，17岁，进行性四肢无力16年。

病例66女，25岁，进行性四肢无力3个月。

病例67男，66岁，阵发颈后及肩背部压迫感2周。

附录：临床病理诊断索引

后记

　　“北京市神经科临床病理讨论会”，由我国著名的神经病学及神经病理学家黄克维教授创立，至今已经三十多年了，该讨论会的影响范围从北京逐渐扩展到上海、济南、石家庄甚至海外，成为神经病学界历时最久、延续性最好的继续教育项目。参与讨论或点评的专家多在该领域造诣颇深，能够代表当前国内神经病学界最权威的观点。本书遴选的是近五年来讨论会收集的优秀疑难病例，每个病例都配有影像和病理资料，图片精良，分析到位。阅读本书，能够开拓读者视野。