保险理赔与欺诈预防

第一章 保险合同原理

1.什么是保险？

2.什么是保险合同？

3.保险合同解除，将会产生怎样的法律后果？

4.保险公司支付保险金后，是否有权单方解除保险合同？

5.保险合同中的“特别约定条款”具备法律效力吗？

6.什么是“保险利益”？

7.保险合同生效，是否意味着保险责任开始？

8.合同约定分期支付的保险，投保人逾期未支付保险费对合同效力有何影响？

9.风险提示由他人代写，是否影响保险合同效力？

10.保险合同中的隐性免责条款，能否免除保险公司的赔偿责任？

11.由他人代签字的保险合同是否对投保人生效？

12.不定值保险合同理赔时，如何确定保险金额？

13.什么是“附加险”？

14.投保人未如实告知被保险人的身体状况，是否影响人身保险合同的效力？

15.投保人的如实告知义务一般应当达到什么程度？

16.什么是“保证续保”？

17.投保人提出的保证续保申请，保险公司有权拒绝吗？

18.保险事故发生后，被保险人有自救义务吗？

19.什么是“公众责任保险”？

20.保险合同中的科学术语应当如何进行解释？

21.保险条款有多种合理解释时，应当如何进行解释？

22.没有指定受益人的保险金如何给付？

23.什么是人身保险中的“等待期”？

24.商业保险中的医保限制条款具有什么法律效力？

25.签订以被保险人死亡为给付保险金条件的人身保险合同，若未经被保险人同意保险合同是否有效？

26.带病投保超过两年，保险公司能否解除保险合同？

27.保险公司未向投保人交付保险合同条款文本，将承担怎样的法律后果？

28.司法鉴定能够用于认定保险事故和损失之间的因果关系吗？

29.司法鉴定结论与交通事故认定结果不一致时，应当如何处理？

30.在认定保险合同的效力时，人民法院应当如何进行利益衡量？

第二章 理赔规则

1.受到意外伤害后已获赔偿，是否还可向保险公司申请理赔？

2.未在保险合同指定的医院治疗，保险公司应否承担赔偿责任？

3.医疗费用保险理赔是否适用损失补偿原则？

4.被保险人在犯罪之后自杀，保险公司是否应该赔偿？

5.被保险人息抑郁症自杀，是否属于保险合同中约定的“自杀”？

6.投保人失手杀死被保险人，受益人能否获赔保险金

7.自费药是否属于保险公司的理赔范围？

8.如何进行保险理赔？

9.保险公司理赔后向第三人代位求偿，应当如何确定管辖法院？

……

第三章 欺诈预防

《保险理赔与欺诈预防》体例新颖，在结构上通过设问的方式，提出人们相对关心的法律问题，并用简单、质朴的语言给予细致讲解，体现出简明、生动、通俗易懂、深入浅出的写作风格。每个问题都将下设四个部分：【宣讲要点】【典型案例】【专家评析】【法条指引】。