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目录

认识乳腺癌

乳腺的结构与功能怎样？

什么是乳腺癌？为什么会生乳腺癌？

乳腺癌常见吗？其发病率是多少？

乳腺癌容易发生在哪些年龄的人群？

乳腺有肿块是否一定就是癌呢？

乳腺内发现有肿块时应及时到乳腺专科就诊

乳腺癌是否一定要有肿块？

乳腺癌是否会遗传？家里没有人生癌是否也会得乳腺癌？

哪些人容易得乳腺癌？有哪些相关因素？

月经前常有乳房胀痛，月经后缓解，是什么原因？是否是癌的先兆？

年轻女性乳房有肿块与乳腺癌有关联吗？

发现乳房肿块切勿挤压，是否一定要找有熟人认识的医院去就诊？

乳腺小叶增生是否会转为乳腺癌？

一侧乳房曾患乳腺癌，对侧乳房是否会再生癌？

两侧乳房是否会同时得乳腺癌？

老年人是否也会得乳腺癌？

男性是否会生乳腺癌？

有些人说豆制品里含有雌激素，吃后容易得乳腺癌，这是真的吗？

有时乳头瘙痒，有时脱屑，是什么原因？

妊娠、哺乳期乳房出现肿块常见原因有哪些？

美国影星朱莉为什么做预防性乳房切除？哪些情况需做预防性切除？

现在很多美容院在做乳房按摩，据说可以疏通乳管，这种说法是否靠谱？

什么叫炎性乳腺癌？

乳腺癌的诊断

乳腺肿块常见的诊断方法有哪些？

为什么要重视乳腺的临床检查？对乳腺癌的诊断起什么作用？

什么是钼靶摄片？有什么用途？有人说拍钼靶摄片时要夹住乳房，会有不舒服或疼痛，是否可以不做？

钼靶片有时会出现钙化灶是怎么一回事？有钙化灶就一定是癌吗？

钼靶片报告上的BI-RADS分级具有什么意义？

钼靶片适合于哪些人群？是否各种年龄都适合做钼靶检查？

乳腺癌普查中为什么有时会建议做钼靶检查？

有人讲“做钼靶检查有放射线”，对乳房及人体有损害，因此不能多做，是否正确？

术前、术后钼靶的定位作用

超声检查对乳腺肿块的诊断有什么作用？

超声检查适合于哪些人群？正确性如何？

乳头有排液时医生建议做乳管镜检查，对诊断及治疗有什么价值？

乳腺磁共振检查是什么？有何优缺点？

有那么多的检查方法，是不是每种方法都要做才能明确诊断？

出现乳头破损，医生如何能区别是良性还是恶性病变？

穿刺活检有什么价值？会引起肿瘤扩散吗？

真空辅助乳腺微创旋切系统与传统的针吸活检有什么区别？在临床上有什么用途？

什么是诊断的“金标准”？用什么方法能得到肿瘤组织？

什么叫原位癌？什么叫浸润性癌？

肿瘤的分子分型是什么意思？对临床治疗有什么价值？

三阴性乳腺癌是什么意思？它的治疗有什么特点？

什么叫“免疫组化”检查？为什么要做免疫组化检查？有时医生说要看到免疫组化报告才能制订治疗方案，是真的吗？

有人说用一滴血检查肿瘤标记可以诊断肿瘤，这种说法对吗？

骨扫描是什么？骨扫描阳性是否一定就是肿瘤？

PET-CT可以检查全身肿瘤，那么早期乳腺癌是否可用此方法检查呢？

乳房出现肿块，医生做了活检以后发现是乳腺癌，应该怎么办？活检是否会引起肿瘤的扩散？

雌激素受体、孕激素受体是什么？在临床上有什么意义？

乳腺癌的治疗

乳腺小叶增生是否都需要治疗？小叶增生有时疼痛该怎么办？

常见乳头出水或出血是什么原因？该怎么办？

为什么说“首次治疗是关键”？

治疗前应听取多方意见

为什么说家属的意见统一、家属的支持是治疗中的重要措施？

乳腺癌的治疗方法有哪些？如何选择适合的治疗方法？

什么是综合治疗？是不是把所有的治疗方法全部用上就是综合治疗？

手术后做辅助治疗的根据是什么？

乳腺癌的手术方式有哪几种？什么是改良根治术？什么是保乳手术？乳腺癌手术是否一定要切除乳房？

乳腺癌是怎样分期的？

保乳手术的指征是什么？保乳手术后会不会留下隐患？

保乳手术后为什么要做放疗？

用前哨淋巴结活检来检测淋巴结有无转移可靠吗？有没有假阳性或假阴性？

“个体化治疗”是什么意思？医生如何掌握个体化治疗的标准？

手术后需要注意什么？是否一定要增加营养或高蛋白饮食，使自己的伤口早点愈合？

因乳房肿块去看医生，也做了穿刺，医生要我先做化疗，说这是叫“新辅助化疗”，之后再手术，这是为什么？哪些情况需要做新辅助化疗？

新辅助化疗的效果如何？是否会延误病情？

新辅助化疗需要做几次？手术后是否需要再进行化疗？

新辅助化疗后肿块缩小或是消退，是否需要手术或是否可以做保乳手术？

乳腺肿瘤手术采用哪种麻醉方法？对人体有无伤害？

乳腺癌手术后是否会复发或转移？如何评估复发的可能性？

手术后医生总是要放置两根引流管，目的是什么？什么时候可以将管子拔除？

外科手术有哪些并发症？如何预防及处理？

手术后上肢活动受限，不能上举，怎么办？如何锻炼上肢功能？

手术后为什么要做化疗或内分泌治疗？如何选择？

手术后如需要辅助治疗，一般什么时候开始？用多久？

化疗有什么不良反应？如何预防及处理？

常用的辅助化疗有几种方案？如何选用合适的方案？

什么是内分泌治疗？内分泌起什么作用？在什么情况下需要内分泌治疗？

不同年龄段的患者所选择的内分泌治疗药物是否相同？常用的内分泌治疗药物有哪几种？

作为常用的内分泌治疗药物他莫昔芬适合用于哪些人群？有人说，他莫昔芬会引起子宫内膜增生或子宫内膜癌，为什么还要用？

医生会建议有些患者做“双侧卵巢切除”，为什么？还有其他不用手术的方法吗？

芳香化酶抑制剂适用于哪些人群？有时服用后有骨关节疼痛，能否继续服用？

怎样来判断自己是否真正的绝经？

内分泌药物要用几年？如果作为预防复发，是否需要多用些时候？

近年来有一种“靶向治疗”，在什么情况下适合采用靶向治疗？

放疗是什么样的治疗工具？有什么作用？

手术后哪些情况需要放疗？

放疗有什么不良反应？如何预防？

术后化疗及内分泌治疗的次序应该如何安排？

什么是乳房重建？哪些情况适合乳房重建？

乳房重建采用什么方法？是否可达到与原来乳房相似的外形？

如果用假体植入来重建乳房，假体在体内能放置多久？

什么是循证医学？对治疗有什么作用？

什么是临床试验？医生邀请我参加临床试验，是否把我当试验品？参加临床试验有什么益处？

乳腺癌有哪些转移途径？如果发生了转移，该怎么办？

我能和医生商讨，了解自己的病情，共同设计治疗方案吗？

乳腺癌随访、康复及预防

乳腺癌治疗后为什么还要随访？多长时间随访一次？随访时医生会做哪些检查？

家庭和社会对治疗乳腺癌起什么作用？

治疗后如何保持良好的心态，正确对待自己？

如何预防上肢水肿？

手术后能否再怀孕？生产后对侧乳房能否哺乳？

手术后该如何选择饮食？要不要忌口？

手术后能否进行夫妻生活？

手术后我该如何调理？要不要多吃些补药或保健品来提高身体免疫力？

如何预防乳腺癌的复发转移？

适当的体育活动能降低乳腺癌的发病风险吗？

建立良好的生活习惯可以预防乳腺癌的发生

为什么要进行乳腺普查？哪些人需要普查？

产后自己哺乳有什么益处？

日常饮食中如何预防乳腺癌？

女性吸烟、饮酒与乳腺癌有关系吗？

术后用中医中药治疗有什么价值？

乳房自我检查的步骤和方法有哪些？

常用中医食疗有哪些？

术后上肢功能锻炼方法有哪些？

【附录】健康咨询与患者支持

本书面向患者以及普通群众，总结临床工作中患者及健康女性经常关心的话题，以答疑的形式解答乳腺疾病相关问题，包括诊断、预防、治疗、随访、健康咨询等。同时也可为医护人员，尤其是基层单位医务工作者，在解答患者疑问时提供帮助。