医院血液净化中心（室）建设管理规范

第一章 血液净化中心（室）设置要求

第一节 布局要求

第二节 分区的功能要求

第三节 水电供应要求

第二章 血液净化中心（室）的人员要求

第一节 医生

第二节 护士

第三节 维修工程师

第四节 辅助人员

第三章 血液净化中心（室）的设备要求

第一节 血液净化治疗设备

第二节 水处理设备

第三节 复用设备

第四节 必备的辅助设备

第五节 医疗机构必备的辅助设备

第四章 血液净化中心（室）的耗材使用规范

第一节 血液透析器和血液滤过器

第二节 透析管路

第三节 透析液或透析粉

第四节 穿刺针

第五节 消毒剂

第五章 血液净化中心（室）的知情同意制度

第一节 患者开始进行血液净化的标准

第二节 知情同意书的签订

第三节 常用知情同意书

第六章 血液净化中心（室）的消毒隔离措施与质量控制

第一节 环境及空气消毒隔离措施

第二节 透析用水及透析液消毒隔离措施与质量控制

第三节 机器设备的消毒隔离措施

第四节 患者消毒隔离措施

第五节 医护人员的消毒隔离制度

第六节 复用透析器消毒隔离制度

第七节 医疗废物管理制度

第七章 血液净化中心（室）的血液透析操作规范

第一节 患者透析前的准备

第二节 护士准备

第三节 内瘘穿刺工作流程和质量标准

第四节 上机操作工作流程和质量标准

第五节 透析时的病情观察

第六节 下机操作工作流程和质量标准

第七节 透析后患者处理

第八章 血液净化中心（室）的透析患者的管理

第一节 透析病历

第二节 透析记录单

第三节 首次透析患者管理

第四节 患者血管通路的建立

第五节 患者的抗凝处理

第六节 干体重的评估

第七节 透析疗效评估

第八节 常见急性并发症的处理

第九节 透析间期患者的管理

第九章 血液净化中心（室）的管理制度

第一节 血液净化中心（室）管理制度

第二节 工作人员管理制度

第三节 收费管理制度

第四节 安全管理制度

第五节 设备维修保养制度

第六节 感染管理制度

第七节 质量控制制度

第十章 血液净化中心（室）的应急预案

第一节 火警

第二节 停电

第三节 停水

第四节 透析器破膜

第五节 血液透析管路脱落

第六节 管道内血液凝固

第七节 透析机故障

第十一章 腹膜透析

第一节 腹膜透析的适应证

第二节 开展腹膜透析的基本要求

第三节 腹膜透析置管术

第四节 腹膜功能评估

第五节 透析充分性评估

第六节 透析处方的制定和调整

第七节 常见并发症处理

第八节 腹膜透析操作规程（双联系统）

第九节 腹膜透析培训

第十节 腹膜透析出院指导

第十二章 连续性肾替代治疗

第一节 连续性肾替代治疗的适应证

第二节 连续性肾替代治疗透析方案的确定

第三节 连续性肾替代的抗凝治疗

第四节 连续性肾替代治疗的护理常规

第五节 连续性肾替代治疗常见并发症的处理

第六节 连续性肾替代治疗透析疗效评估

第十三章 血液净化中心（室）的职业防护

第一节 职业防护设施

第二节 职业防护措施

附件1 血液净化相关生物监测方法

附件2 中心静脉置管感染预防与控制标准操作规程

附件3 知情同意书

患者透析方式选择知情同意书

血液净化治疗知情同意书

血液透析患者透析器选择知情同意书

血液净化中心（室）中心静脉置管同意书

动静脉内瘘（包括自体血管、人造血管）手术同意书

附件4 透析记录单

慢性肾衰竭血液净化（首次）病历

急性肾衰竭血液净化（首次）病历（选用）

血液净化治疗记录单

编写《医院血液净化中心（室）建设管理规范》是为了各医院开展血液净化技术时能够规范实施。本规范共分为十三章，分别阐述和规范了血液净化中心（室）设置的人员、房屋、设备要求，血液净化器材的使用，消毒隔离措施，患者管理，知情同意，透析过程的管理，腹膜透析和连续性肾替代治疗，以及各项规章制度和职业防护等，并附各种知情同意书模板，适用于从事血液净化工作的单位和个人。