话说肝癌

一、肝癌是什么原因引起的，能否预防／1

1.哪些肝炎与肝癌有关／3

2.霉变食品与肝癌／5

3.不洁饮水与肝癌／7

4.烟酒的作用不能轻视／8

5.遗传和其他因素／9

6.预防肝癌之道／10

二、建立肝癌现代科学基础的百年／14

1.肝癌有几种／14

2.肝癌长了一个还会长第二个吗／15

3.正常细胞是如何变成癌细胞的／18

4.肝癌的恶性程度是否都一样／19

5.关于肝癌合并肝硬化／20

三、怎样诊断肝癌／22

1.患了肝癌有什么异常表现／22

2.验血除了甲胎蛋白还有什么／23

3.超声显像／27

4.电子计算机X线断层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)／29

5.血管造影／31

6.核素显像、正电子发射断层扫描(PET)和PETCT／33

四、不要掉以轻心也不要草木皆兵／34

1.如何对待甲胎蛋白阳性和“占位性病变”／34

2.容易与肝癌混淆的疾病／36

3.如何发现小肝癌／41

4.肝癌早期诊断的价值／43

5.关于肝癌早期和晚期的新认识／44

五、如何选择治疗方法／46

1.根据什么来选择不同的治疗方法／46

2.小肝癌的治疗选择／48

3.大肝癌的治疗选择／48

4.多发肝癌治疗选择／49

六、肝癌的手术治疗／50

1.手术切除仍然是肝癌最好的治疗方法／51

2.除了切除、开刀还可以做什么／54

3.让大肝癌缩小后作二步切除／59

4.换肝术／63

七、肝癌的局部治疗／67

1.用物理学的方法消灭肝癌／68

2.在肿瘤内注射无水酒精／69

3.断其粮草与地道战化疗栓塞／70

4.精确定向放射线治疗和肝癌导弹／72

八、肝癌的其他治疗方法／75

1.化学治疗／76

2.生物治疗／77

3.中医治疗／81

4.综合治疗／82

5.探索中的新疗法／85

九、肝癌的转移复发／89

1.肝癌治疗后为什么会转移、会复发／89

2.有没有办法预测治疗后是否容易转移复发／92

3.肝癌转移复发还有治吗／94

4.有没有预防肝癌转移复发的办法／95

十、肝癌的预后与展望／97

1.由不治之症变为部分可治之症／97

2.未来的展望／98

前言

据统计，1981年至2000年我国59种恶性肿瘤的总发病率上升了近50％，目前癌症死亡已成为我国人口的第一位死因。现阶段我国癌症发病的特点是，上消化道癌症居高不下，同时肺癌、结直肠癌及乳腺癌等也在迅速上升。在众多恶性肿瘤中，肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌和前列腺癌构成了我国癌症的主要死亡原因，占我国癌症死亡的80％，以上。癌症不仅严重影响患者的生命质量，而且医疗负担十分沉重，全国癌症诊治每年花费数百亿元人民币，严重制约了我国的经济发展，影响社会和谐。

人口老龄化是肿瘤发病率上升的主导因素，其他因素包括吸烟、各种污染、不合理膳食、肥胖和缺乏体育锻炼等。我国正步入老龄化社会，若不能有效控制这些因素，今后20年间我国癌症发病还将继续增加。我国所面临的恶性肿瘤防治形势十分严峻。

随着现代医学的进步，充分利用已知的方法来预防和治疗癌症，有1／3的恶性肿瘤可以通过改变生活方式等方法有效预防；1／3的恶性肿瘤经早期诊断、早期治疗可以获得治愈；1／3的恶性肿瘤依靠综合治疗能达到延长生存期、改善生活质量的目的，这已成为国际社会的广泛共识和明智选择。

卫生部颁发的《中国癌症预防与控制规划纲要》提出，要将癌症防治工作重心前移，从控制危险因素和早诊早治入手展开工作。为了使广大人民群众进一步了解常见癌症的相关知识，卫生部和中国抗癌协会特地委托曾益新教授及万德森教授组织并邀请多位全国知名肿瘤专家，对常见恶性肿瘤的病因、预防、治疗和康复等方面的知识逐一进行介绍，编辑成《中华人民共和国卫生部、中国抗癌协会科普宣传系列》。本系列共分十册，各分册的作者都是各自领域内久负盛名的学者，具有丰富的临床经验，熟悉患者及家属常见的困惑和疑虑。他们运用通俗易懂的语言，图文并茂，对群众最迫切关心的热点问题作了详细的解释，并且提出了生活上的指导和建议。读者能通过阅读，加深对恶性肿瘤的认识，消除不必要的恐惧，积极预防，及早治疗，从而达到减少发病率和死亡率的目的。

衷心祝愿本系列在我国癌症控制中发挥其重要作用！

卫生部部长中国科学院院士

2008年8月

　　本书简明通俗地讲解了有关肝癌的最新和最基本的防治和诊疗知识，旨在帮助读者正确地认识、把握病情和治疗时机，配合医生最大限度地提高治疗效果和患者的生存期。本书极具科学性、知识性、通俗性和实用性。　　本系列是由中华人民共和国卫生部、中国抗癌协会组织国内相关领域专家编写的一套权威的癌症科普读物。本系列共有十册，第一册重点介绍癌症的病因与预防知识，第二册至第九册分别全面介绍我国常见癌症最新的诊断与治疗信息，第十册详细讲解癌症的康复过程与方法。本系列力求运用通俗易懂的语言，科学实用、图文并茂地介绍有关防癌、抗癌的基本知识，帮助广大读者了解癌症防治的正确方法、治疗后康复的正确措施，避免对癌症产生消极、盲目甚至是错误的看法和行为。本系列作者均为权威医学专家，从事癌症临床实践多年，对解答广大读者，尤其是癌症患者及其家属迫切需要知道的问题颇有心得。本系列是广大读者战胜癌症的好帮手，也是基层医务人员必备的癌症防治参考书。【作者简介】　　汤钊猷，男，1930年生，广东新会人。国际著名肝癌研究学者；小肝癌研究奠基人；中国工程院院士；美国、日本及亚洲外科学会名誉院士。1954年毕业于上海第一医学院。曾任上海医科大学校长、国际抗癌联盟(UICC)理事、中国工程院医药卫生学部主任、中华医学会副会长、中国抗癌协会肝癌专业委员会主委。现任复旦大学肝癌研究所所长。2次任国际癌症大会肝癌会议主席，80次在国际会议上作特邀演讲，6次组办上海国际肝癌肝炎会议并任主席。任11本国际杂志编委、2本亚太区主编。他最早系统提出“亚临床肝癌”新概念，主编英文版《亚临床肝癌》专著，国际肝病学奠基人HansPopper称“这一概念是人类认识和治疗肝癌的重大进展”。它使肝癌手术切除后5年生存率提高一倍，使肝癌从“不治之症”向“部分可治之症”转化。近年又投入“肝癌转移复发的研完”，最早建成转移性人肝癌模型系统。主编专著8本，参编国际专著10本。发表论文500余篇，SCI收录199篇，被引用2331次。1979年获美国纽约癌症研究所金牌，获第一作者国家科技进步一等奖2项和三等奖2项、何梁何利科技进步奖、中国医学科学奖和中国工程科技奖，获全国五一劳动奖章和白求恩奖章。培养并已毕业的35名博士研究生中4人获全国优秀博士论文奖。