狂犬病预防控制指南

序

前言

第1章 人狂犬病流行情况

1 国外人狂犬病流行概况

1.1 无人狂犬病的国家和地区

1.2 人狂犬病病例较少的国家和地区

1.3 人狂犬病病例较多的国家和地区

2 国内人狂犬病流行概况

2.1 无人狂犬病的地区

2.2 人狂犬病病例较少的地区

2.3 人狂犬病病例较多的地区

2.4 近年流行趋势

第2章 发病机制与临床诊治

1 发病机制

1.1 伤口局部组织内小量增殖期

1.2 侵入中枢神经期

1.3 扩散期

2 病理变化

3 临床诊治

3.1 临床分期

3.2 临床分型

3.3 并发症

3.4 诊断

3.5 鉴别诊断

3.6 治疗

第3章 人用狂犬病疫苗

1 人用狂犬病疫苗的诞生

2 疫苗种类

2.1 神经组织疫苗

2.2 禽胚疫苗

2.3 细胞培养疫苗

3 目前我国使用的狂犬病疫苗和质量标准

4 疫苗免疫失败的可能原因

4.1 疫苗质量因素

4.2 患者暴露后预防处理失当

4.3 个体体质因素

4.4 暴露后处理正确的免疫失败病例分析

第4章 被动免疫制剂

1 概述

2 分类

3 使用原则

4 常见被动免疫制剂

4.1 人源性被动免疫制剂

4.2 动物源性被动免疫制剂

第5章 人狂犬病管理与预防

1 加强传染源的管理

1.1 开展犬狂犬病的防制工作

1.2 加强人狂犬病的疫情报告和处理工作

2 易感者的预防

2.1 暴露前免疫

2.2 暴露后处置

2.3 再次暴露后处置

2.4 特殊人群暴露后处置

3 WHO推荐的其他免疫程序介绍

3.1 肌肉注射的2—1—1免疫程序

3.2 皮内多点法

4 消毒

4.1 消毒的定义

4.2 狂犬病病毒的抵抗力

4.3 消毒措施

4.4 狂犬病患者尸体的处理

4.5 废弃疫苗的处理

4.6 样品标本的运输

附表A

附表B

第6章 实验室检测

1 实验室生物安全

2 标本采集、运输、贮存

2.1 采集标本者个人安全防护

2.2 采集标本的包装

2.3 采集标本的时间、类型和存放

2.4 采集标本的运送

2.5 采集标本的保存

2.6 标本采集、保存和送检

3 实验室检测方法

3.1 狂犬病特异性病原学检测

3.2 狂犬病特异性抗体检测

第7章 预防接种反应

1 预防接种反应的基本概念

2 预防接种反应类型

2.1 预防接种一般反应

2.2 加重反应

2.3 偶合其他疾病

2.4 诱发或激发潜在疾病

2.5 急性精神性反应

2.6 事故

2.7 异常反应

2.8 异常反应报告

第8章 动物狂犬病的预防与控制

1 流行病学

1.1 传染范围

1.2 临床症状

1.3 流行特征

2 实验室检测方法

3 预防和控制措施

3.1 颁布地方法规 实行依法防制

3.2 立法和教育双管齐下 提高犬类免疫接种率

3.3 加强部门合作 实行动物防疫目标责任制

3.4 推行程序化免疫提高免疫效果

3.5 严格实行运输动物检疫 防止疫病流行

3.6 提高公众防疫意识

第9章 我国养犬管理工作现状与规划

1 确定领导组织和职责划分

2 固化完善长效工作机制提升管理工作水平

2.1 建立各级部门的联防联控工作机制

2.2 确立了监督考核机制

2.3 关注民情民意 完善交流沟通机制

2.4 加强收容犬只的管理机制

2.5 创建流浪动物收容救置机制

3 开展养犬登记年检将绝大多数犬纳入管理范围

4 开展狂犬病防治工作保障公民健康和人身安全

5 深入开展宣传服务赢得社会各界的理解和支持

6 整合社会资源协助政府开展工作

6.1 成立养犬协会

6.2 成立社区养犬自律会

7 今后工作规划

7.1 加强狂犬病防治

7.2 加强宣传

7.3 强化执法检查

7.4 推进养犬自律会建设

7.5 发挥养犬协会作用

7.6 完善流浪动物收容救置机制

主要参考文献

附录1 狂犬病知识问答

附录2 北京市卫生局文件

附录3 《北京市养犬管理规定》

《狂犬病预防控制指南》是一本普及狂犬病知识的基础读物。《狂犬病预防控制指南》从狂犬病的流行病学、疫苗学、临床医学、预防医学及政策管理等9章，对狂犬病的预防、治疗、管理等进行了分述。《狂犬病预防控制指南》作者大多是我国从事专业狂犬病预防、临床治疗和疫苗检定的权威专家。《狂犬病预防控制指南》语言简洁明了，通俗易懂，不失为一本有价值的工具书。

《狂犬病预防控制指南》可供广大基层医务人员、疾病预防控制人员以及普通读者参考使用。