肝功能不全患者治疗临床药师指导手册

第一章 概论

第一节 肝脏的生理病理特点

一、肝脏的结构特点

二、肝脏的代谢功能

三、肝脏的免疫功能

四、导致肝功能不全的因素

五、肝功能不全物质代谢的改变

六、肝功能不全血清酶的改变

第二节 肝功能不全分级及药动学特点

一、Child-Pugh分级

二、终末期肝病模型（MELD）与肝功分级

三、肝脏疾病状态下药动学特点

四、根据药动学参数调整药物剂量

第三节 细胞色素P450类代谢酶与药物代谢

一、2D6酶

二、3A4酶

三、1A2酶

四、2C9

五、2E1

第二章 不同类型肝功能不全患者用药指导

第一节 药物性肝损伤患者用药指导

一、药物性肝损伤发病机制

二、药物性肝损伤诊断与分类

三、药物性肝损伤用药指导

第二节 围术期合并肝功能不全患者用药指导

一、肝功能不全患者术前准备

二、肝功能不全患者麻醉方法的选择

三、肝功能不全患者麻醉用药的选择

四、肝功能不全患者术后肝功能监护与治疗

第三节 胆汁淤积型肝功能不全患者用药指导

一、胆汁淤积型肝功能不全发病机制

二、胆汁淤积型肝功能不全诊断与分类

三、胆汁淤积型肝功能不全治疗

第四节 肝硬化腹水患者用药指导

一、肝硬化腹水发病机制

二、肝硬化腹水诊断与分类

三、肝硬化腹水用药指导

第五节 肝移植患者用药指导

一、合理应用免疫抑制药物

二、肝移植术后新发糖尿病的治疗方案

三、肝移植抗真菌药物的治疗方案

第六节 急性肝衰竭患者用药指导

一、急性肝衰竭概述

二、急性肝衰竭临床表现及诊断

三、急性肝衰竭的治疗

四、急性肝衰竭药物治疗

五、急性肝衰竭并发症治疗

第三章 临床药师参与肝功能不全患者用药管理的实践

第一节 国外药师参与肝功能不全患者治疗管理的模式

一、收集患者信息

二、药物信息

三、评价药物治疗问题

四、总结

第二节 国内药师参与肝功能不全期患者治疗管理的模式

第三节 药师参与肝功能不全患者治疗管理标准操作规程

一、药师查房标准操作规程

二、患者肝功能损伤程度评价标准操作规程

三、不同类型肝功能损伤患者药物选择标准操作规程

四、患者用药教育标准操作规程

五、肝功能不全患者用药咨询标准操作规程

附录

附录A：肝功能各项生理指标

附录B：肝功能不全患者的用药安全

附录C：肝功能不全患者的饮食安全

附录D：肝功能不全患者用药管理药历与查房记录表

附录E：肝功能不全患者用药参考图书和网站

附录F：缩略词表

《肝功能不全患者治疗临床药师指导手册》的编写者文爱东，立足于肝功能不全研究前沿，阅读和收集了大量国内外最新文献，将近年来肝功能不全领域里诸多的新理论、新变化以及临床优化给药方案整合其中，不仅系统全面介绍了肝功能不全这个疾病，而且系统全面阐述了药物治疗进展和治疗方案。尤其突出细胞色素P450代谢酶与药物代谢的关系。编写思路清晰、内容新颖、层次分明、有理有据，既开阔视野，又密切联系临床。是专就单病种探索“整合医学”的一次重要的尝试。 本书共分为三章，重点介绍了不同类型的肝功能不全患者的用药指导，适合临床医师和临床药师参考使用。本书主要以《实用内科学》《临床用药须知》等专著以及相关疾病的国内外治疗指南为参考，力求做到专业、准确，并注重与临床实践相结合。其特点体现在：强调肝脏药物代谢酶与药物代谢关系；按照肝功能不全的不同类型进行用药指导分型；注重临床药师参与肝功能不全患者用药管理的实践。《肝功能不全患者治疗临床药师指导手册》的编写者文爱东，立足于肝功能不全研究前沿，阅读和收集了大量国内外最新文献，将近年来肝功能不全领域里诸多的新理论、新变化以及临床优化给药方案整合其中，不仅系统全面介绍了肝功能不全这个疾病，而且系统全面阐述了药物治疗进展和治疗方案。尤其突出细胞色素P450代谢酶与药物代谢的关系。编写思路清晰、内容新颖、层次分明、有理有据，既开阔视野，又密切联系临床。是专就单病种探索“整合医学”的一次重要的尝试。 本书共分为三章，重点介绍了不同类型的肝功能不全患者的用药指导，适合临床医师和临床药师参考使用。本书主要以《实用内科学》《临床用药须知》等专著以及相关疾病的国内外治疗指南为参考，力求做到专业、准确，并注重与临床实践相结合。其特点体现在：强调肝脏药物代谢酶与药物代谢关系；按照肝功能不全的不同类型进行用药指导分型；注重临床药师参与肝功能不全患者用药管理的实践。