脑血管病重症监护与治疗手册

第一章 卒中重症加强医疗单元概况

一、卒中重症加强医疗单元的组织

二、卒中重症加强医疗单元的管理

三、卒中重症加强医疗单元入住和转出标准

四、SCCU的人员培训

第二章 生命体征的监护

一、心脏功能监测

二、呼吸功能监测

三、肾功能监测

四、体温监测

第三章 神经系统功能的监测

一、颅内压监测技术及应用

二、颈内静脉血氧饱和瘦监测

三、近红外光谱监测

四、组织氧合的监测

五、微透析监测技术

六、诱发电位监测

七、脑电图和大脑功能监测

八、经颅彩色多普勒超声(TCD）监测技术及应用

九、血渗透压(OSM)监测

第四章 重症卒中监护与治疗的操作技术

一、气管插管术

二、气管切开术

三、中心静脉置管术及中心静脉压监测

四、动脉穿刺置管术及有创动脉压监测

五、机械通气

六、急性缺血性脑卒中溶栓治疗规范与流程

七、低温治疗

八、脑室引流术

九、微创颅内血肿粉碎清除术

十、SCCU内的血压管理

十一、SCCU内的护理

十二、SCCU内的镇静药物的使用

第五章 意识障碍的评价及处理

一、意识障碍的分类

二、昏迷

三、特殊意识状态

四、脑死亡

第六章 颅内压增高的评价及处理

一、颅高压的评价

二、脑水肿及颅内压增高的处理

第七章 神经系统症状恶化的原因及处理

一、症状恶化的原因

二、进展性缺血性卒中诊治流程

第八章 卒中后严重并发症的处理

一、常见并发症

二、常见循环系统并发症

三、卒中相关性肺炎

四、高血糖或低血糖

五、高热及体温控制

六、电解质紊乱

七、癫痫及癫痫状态

八、凝血功能障碍

九、出血转化

十、下肢深静脉血栓及肺栓塞

十一、危重卒中的营养管理

十二、MODS与SIRS

《脑血管病重症监护与治疗手册》并不是一本全方位的教科书，而是充当对急性危重型脑血管病患者的诊治过程中可参考的快速诊疗手册，为一线临床医师提供了肯定临床诊断、决策的流程和思路，操作及实用性强。在王拥军教授、赵性泉教授的指导及支持下，凝聚了首都医科大学附属北京天坛医院神经内科卒中单元及重症监护室医护人员的辛勤工作，旨在与其他分册的内容交相呼应，从整体上体现目前对脑血管病患者的救治流程和方法。希望能对工作在这一领域内的专业人士有所启示。危重监护室内无论从布局、设备的管理和用、人员的工作模式都和普通的卒中单元内不尽相同，但又密不可分。需要专业人员在理论和实践的层次上分别给予特殊的对待。故对专门从事卒中患者危重监护及治疗的医务人员也就有了特殊的要求：除了要具备足够的神经相关知识外。对危重症，尤其是脑损伤后危重患者的特点及有效的救治方法也应有全面详尽的了解，实现很好的医疗资源整合，达到有效的治疗目的。