消化内镜窄带显像技术临床应用图谱

第一章　电子内镜窄带成像技术的原理第二章　放大内镜结合窄带成像技术操作要点及注意事项第三章　胃肠道早期肿瘤的内镜下切除第四章　胃肠道上皮性肿瘤——维也纳分类修订标准第五章　上消化道内镜检查　第一节　常规拍摄部位　第二节　放大内镜结合窄带成像技术在食管癌疾病中的应用　第三节　食管疾病　第四节　放大内镜结合窄带成像技术在胃部疾病中的应用　第五节　胃十二指肠疾病第六章　下消化道内镜检查　第一节　放大内镜结合窄带成像技术在结直肠疾病中的应用　第二节　结直肠疾病

结直肠癌、胃癌和食管癌分别占据全球人群恶性肿瘤发病率和死亡率的第3、第4和第7位，全球每年死于癌症的患者中，每4人就有1人死于上述消化道恶性肿瘤。大量研究表明，实现消化道恶性肿瘤的早期诊断与治疗，不仅能够显著提高患者的长期生存率，如其5年生存率可从进展期癌的不足20％上升至早期癌的90％以上，而且还能减少手术创伤，避免过度脏器切除，降低并发症的发生，改善患者生活质量。内镜是目前消化道恶性肿瘤诊断与治疗中必不可少的工具，对于内镜医生而言需要身兼两个巨任，其一是提高内镜筛检时早期癌的发现率，其二则是正确判断癌的浸润深度，以选择最为适合的治疗方式。然而，国内早期消化道恶性肿瘤如早期胃癌的检出率较低，平均在10％左右，与国外尤其是日本的60％差距明显。此外，对于消化道早期肿瘤，内镜切除法已是标准的治疗方法，它适合于没有或仅有极低淋巴结转移危险的患者，而淋巴转移的发生率又与肿瘤的浸润深度密切相关。对于局限于黏膜层的病变，内镜黏膜下剥离术已不受其大小的限制，可完全取代传统的剖腹手术治疗。国内ESD技术的开展虽起步较晚，但发展非常迅猛，已明显显示出在诊断上的相对滞后，已成为ESD进一步规范化发展的瓶颈。因此，如何进一步发展内镜新技术，提高早期消化道恶性肿瘤的检出率和对浸润深度的判断能力显得十分迫切和重要。【作者简介】 戈之铮，教授、主任医师、博士生导师。现任上海交通大学医学院附属仁济医院消化科副主任、消化内镜中心主任、上海市消化疾病研究所副所长，兼任中华医学会消化内镜学分会常委、全国小肠病学组副组长、中华医学会上海消化内镜学会副主任委员、上海消化内镜学会小肠病学组组长、上海市食管静脉曲张治疗研究会副主任委员、美国消化内镜学会(ASGE)外籍会员，并任《Journalof DigestiveDiseases》、《中华消化内镜杂志》、4胃肠病学杂志》、《诊断学——理论与实践》、《胃肠病学和肝病学杂志》、《世界华人消化杂志》、《中华现代临床医学杂志》、《中华现代内科学杂志》编委。 1983年毕业于上海第二医科大学医学系，之后师从萧树东教授相继获上海交通大学医学院硕士和博士学位。曾先后赴香港中文大学、日本昭和大学、美国JohnsHopkins大学和日本国立癌中心等医院学习深造。 主要研究方向为消化道癌的早期内镜诊断与治疗、小肠疾病和不明原因消化道出血的诊断与治疗。研究成果获上海市科技进步二等奖和国家教育部高等学校科学研究优秀成果二等奖。在国内外专业杂志上发表论文l00余篇，其中在国际顶级消化和消化内镜杂志《Gastroenterology》、《AJG》、《GIE》和4Endoscopy》等发表论文30余篇；主编、副主编专著5部，包括《小肠病学——基础与临床》、《幽门螺杆菌研究进展》、《下消化道内镜学》、4小儿消化内镜学》及《肠道疾病》等，参编专著22部。