用三十六计开方

第一计 瞒天过海

“瞒天过海”中的“瞒”是隐瞒的意思，“天”指的是皇帝唐太宗。原意是瞒着害怕渡海的唐太宗，使之在不知不觉中渡过大海。在医学中可资借鉴。有时为了更好地治疗疾病，常常需要向患者隐瞒病情。再从另外一个角度来看，兵法原计原文提到“瞒天过海”，还有“阴在阳之内，不在阳之对”之意。此句与中医基础理论中的“阴阳学说”有着异曲同工之处。

第二计 围魏救赵

“围魏救赵”最初是指：当魏国攻击赵国时，不直接去解救赵国，而是通过袭击魏国的后方根据地，使魏国不得不放弃赵国而去自救，从而使赵国得救。中医治疗学根据五行相克的关系提出的“抑木扶土”、“培土制水”、“佐金平木”、“泻南补北”等治法与之有相似之处。

第三计 借刀杀人

“借刀杀人”，显而易见，就是自己不出面，借别人之手，消灭自己的敌人，达到自己希望的目的。中医学“阳病治阴，阴病治阳”的治疗方法就运用了“借刀杀人”的计谋。

第四计 以逸待劳

“以逸待劳”这一谋略的关键是：当敌方进攻时．不迎头反击，而是静观敌方在空折腾或空运动中消耗实力，待对方的实力消耗得差不多完了，再采取行动，就可以轻而易举击败对方。治疗用药亦如此。病势正在进展，就不宜在病邪猖獗时攻治，应坚守正气，使病邪不断被消耗，待邪势减，再佐以祛邪法，则能将其“一举歼灭”。中医学“未病”的观点也体现了“以逸待劳”的思想。抢先占领有利地形也是“以逸待劳”的一种方法。“治未病”就相当于抢在病邪侵犯某脏腑之前，令其脏气实，而邪不可干。

第五计 趁火打劫

“趁火打劫”，就是从他人的危急、困难、灾难中获取利益，或通过攻击处于混乱中的敌人而取得胜利，也可理解为“乘人之危”。运用于中医治疗学中，主要是指在病邪衰退时，也就是在病邪“处于困境中时”，要抓住治疗契机，“乘胜追击”，以达祛邪务尽的目的。

第六计 声东击西

在军事上，“声东击西”是制造即将攻打敌方某处的声势，把敌方的注意力吸引到这一处，同时，悄悄地把我方主力调往敌方毫无防备的另一处，予沉重打击，从而歼灭敌人。中医临床治病有时也会采用此计谋。转移患者的注意力，消除其紧张情绪，减轻痛苦，与此同时对其施以手术治疗。另外，“声东击西”的计谋与中医“上病下治”、“下病上治”的治法也有类似之处。

第七计 无中生有

“无中生有”，就是“把没有的事说成有”，一般用来指凭空捏造是非害人。中医在给患者治病时，有时也会略施“无中生有”计，以便更好地治疗疾病，所以说这种“无中生有”是善意的谎言。临床上疾病种类繁多，症状错综复杂，常常会出现一些假象，如“真寒假热、真热假寒、真实假虚、真虚假实”等证，这时，我们必须认真分析，善于“无中生有”。中医治疗疾病时，也常常通过“示无”来达到“生有”之目的，如有些出血的患者不用止血法（示无）而血自止（生有）。

第八计 暗渡陈仓

“暗渡陈仓”是“明修栈道，暗渡陈仓”的缩语。原意是指：不待栈道修好，暗中从另外的道路迂回到陈仓。以明修栈道为幌子，分散敌人的注意力，掩盖暗渡这一真实目的。中医治疗学中“先标后本”的治法便很好地体现了“暗渡陈仓”的内涵。中医的一些方剂本身也体现了“暗渡陈仓”的意思，如乌梅丸专治蛔厥，酸、苦、辛并用，前二者可以说是明修栈道（安蛔），后一者则是暗渡陈仓（驱蛔）。

第九计 隔岸观火

“隔岸观火”的核心就是袖手旁观彼岸之火。中医治疗疾病时，有时也会用到“隔岸观火”之计。临床中时常见到“咳嗽”、“呕吐”、“泄利”等症，此时不能盲目见咳止咳、见呕止呕、见利止利。闭门留寇，邪不能出，病反恶化。这时我们只需静观其变，“隔岸观火”，待正气驱邪外出后，则诸症自平。当然，“隔岸观火”也并非单纯地“坐观”。一旦时机成熟，就要改“坐观”为“出击”，例如外科痈疡的患者，初期热毒炽盛，脓未酿成，仅用箍毒消肿法，限制毒邪扩散。中期疮疡酿脓成熟后，再行切开排脓术，变“保守治疗”为“根除疗法”。

第十计 笑里藏刀

笑里藏刀指表面和善而内心狠毒险恶，用表面上的友善和美丽的言行举止掩盖阴险的企图。是一种明里一套，暗中一套，外示柔和，内藏杀机的计谋。对于因情志而引起的疾病，患者往往不承认自己的疾病是由情志引起，医生可以根据中医七情的制化规律，表面上附和患者，治疗上如实治疗。另外，反治法与“笑里藏刀”计谋也有很大的相似之处。如“热因热用”，用热性的药物相对假热的症状来说，是“笑”的应用，而相对于真寒来说。就是“刀”的应用。

第十一计 李代桃僵

桃树要受难了，李树来代替桃树受难，桃活李死，谓之李代桃僵。在中医治疗上，有时也借用这种代受罪的思想。如肺热通大肠、肾热利膀胱。在给药方式上，通过直肠、皮肤给药，这便是直肠、皮肤代口、胃受了药物之苦。

第十二计 顺手牵羊

在行路时，发现路边有一只羊，便顺手把它牵回家据为己有，这就是顺手牵羊。该计体现两点：一是没有花太大的力气，得来顺手；二是得到的东西，就是羊这样的小东西，也应争取。临床中经常遇到一些复杂的疾病，主要的病证可能短时间内无法取得明显效果，这时应重视那些有把握的、容易改善的症状。对于病邪来说，要努力抓住病邪的“微隙”。若能抓住时机在病邪弱时进行治疗，就更容易驱除病邪，往往可以收到事半功倍的效果。

第十三计 打草惊蛇

毒蛇潜伏在草中，不易察觉，打草发出响声，蛇受到惊吓就会跑出来；跑出来的蛇，目标明确，才会被捉住，这是打草惊蛇的本意。在中医学上，前者主要用在发现、诊断疾病上。在诊断疾病上，用“打草惊蛇”的方法，可以帮助医生明辨病邪。如患者临床表现既有热象，又有寒象。可以用寒性药物进行诊断性的治疗，如果病情减轻，可能就是热证；反之，就是寒证。

第十四计 借尸还魂

借尸还魂原指人死后灵魂借别人的尸体复活。借用他人的力量为自己所用，达到自己的目的，器官移植，这是该计在医学上的最直接应用。用到中医学上，那就是尽量控制住那些容易控制的病证，治疗那些容易治疗的脏腑。中医治疗过程中。前医失败的治疗方法、经验，也很容易借用，问问患者，耐心地翻翻病历，可能走的弯路就不会出现。

第十五计 调虎离山

调虎离山，从字面上理解就是设法使老虎离开其盘踞的山头。比喻用计使敌人离开原来占据的有利地形，或使敌人离开防守坚固的据点，以便袭击。该计所包含的思想方法在中医学上有许多方面的应用。如外感风湿邪，湿性黏滞，又以风为先导，停留在关节部位，单用化湿祛风的药物，收效往往不明显，但是，在化湿祛风的基础上，再加入活血行气的药物，让流畅之气血携关节部位风湿之邪到血脉中，再通过祛风湿药来驱除。这种“调”关节中风湿之邪于经脉中的方法，便是调虎离山的很好运用。

第十六计 欲擒姑纵

欲擒姑纵，意思是要捉住他，故意先放开他。比喻为了更好地控制，故意暂且放松一步。纵是手段，擒是目的。扶正祛邪是该计的最直接运用。反治法也是欲擒姑纵的运用。如阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证，用热性的药物治疗，虽然是为了从根本上“擒”住内寒，但是热性药物也会对假热象有一定的助长作用。为了根本病机的治疗。这里只能暂“纵”王。中医治法中“欲升先降”、“欲降先升”、“行气止血”也是该计谋的运用。

第十七计 抛砖引玉

抛砖引玉，就是抛出砖，引来玉石。此喻用利小的东西作为蒙骗的手段，获得利大的东西的一种计谋。组方中佐药的使用体现了抛砖引玉的思想。如回阳救急汤，使用寒凉之猪胆汁，可能会对阳衰有一定的负面影响，这是抛出去的……

……

第十八计擒贼擒王

第十九计 釜底抽薪

第二十计 混水摸鱼

第二十一计 金蝉脱壳

第二十二计 关门捉寇

第二十三计 远交近攻

第二十四计 假途伐虢

第二十五计 偷梁换柱

第二十六计 指桑骂槐

第二十七计 假痴不颠

第二十八计 上屋抽梯

第二十九计 树上开花

第三十计 反客为主

第三十一计 美人计

第三十二计 空城计

第三十三计 反问计

第三十四计 苦肉计

第三十五计 连环计

第三十六计 走为上

《用三十六计开方》首次把三十六计同中医药学结合起来研究，对将三十六计应用于中医学领域进行了大胆尝试。《用三十六计开方》的编写体例以每一计为基础，分为兵法原计、计名源出、中医运用和医案赏析4个部分。其中前两者属兵法内容，后两者为中医部分。中医运用乃为《用三十六计开方》核心部分，主要介绍三十六计在中医诊断、治疗等方面的运用。每一计都是紧扣兵法思想，从几个不同的角度去论述，意在使读者对三十六计在中医学上的运用有一个梗概的脉络。医案赏析是通过对精选医案的欣赏和分析来论证三十六计之中医运用的几个方面，使之变得更具体化，更容易被读者所接受。

三十六计与中医学的首次结合，一同感悟中国传统文化的博大精深。