骨伤科微创技术案例评析

第一章 概述

第一节 中医骨伤科发展史

第二节 西医骨外科发展史

第三节 骨外科发展的基础

第四节 中西医结合治疗骨折

第五节 骨科生物力学与生物医学工程

第六节 微创医学与微创骨科

第二章 上肢骨折

第一节 锁骨骨折

一、左锁骨粉碎性骨折（夹钳端提经皮逆行穿针固定术）

二、右锁骨外侧端骨折（托肘推按复位经皮穿针内固定术）

三、右锁骨骨折合并同侧肩锁关节脱位（先骨折后脱位顺序经皮穿针术）

第二节 肱骨近端骨折

左肱骨外科颈骨折（闭合复位经皮交叉穿针内固定术）

第三节 肱骨干骨折

一、右肱骨上段骨折（擒拿端提经皮逆行穿针内固定术）

二、左肱骨中下段骨折（闭合复位经皮单侧多功能外固定支架固定术）

三、左肱骨中段粉碎性骨折（闭合复位经皮顺行髓内针穿针术）

四、左肱骨中上段陈旧性骨折（闭合复位经皮逆行髓内针穿针术）

第四节 肱骨内上髁骨折

右肱骨内上髁骨折（经皮撬拨复位交叉克氏针内固定术）

第五节 肱骨髁上骨折

左肱骨髁上骨折（手法复位经皮交叉克氏针内固定术）

第六节 肱骨髁间骨折

右肱骨髁间骨折（手法复位经皮孟氏架外固定术）

第七节 桡骨颈骨折

左桡骨颈骨折（经皮撬拨复位横行穿针内固定术）

第八节 孟氏骨折

右孟氏骨折（闭合复位经皮穿针内固定术）

第九节 前臂双骨折

一、左尺桡骨中下段骨折（先桡骨后尺骨顺序复位经皮穿针内固定术）

二、右桡骨多段骨折（分骨钩经皮复位穿针内固定术）

三、右肱骨多段骨折合并右尺桡骨多段骨折（手法器械联合复位特制髓内针内固定术）

第十节 盖氏骨折

一、右盖氏骨折（闭合复位经皮组合式支架固定术）

二、左盖氏骨折（手法复位经皮穿针内固定术）

第十一节 桡骨远端骨折

一、右桡骨远端粉粹性骨折（闭合复位经皮组合支外支架固定术）

二、右桡骨远端骨折（闭合复位经皮克氏针“三角架”结构内固定术）

三、左Barton骨折（闭合复位经皮孟氏架外固定术）

第十二节 本奈骨折

左本奈骨折（闭合复位经皮双克氏针内固定术）

第十三节 掌骨骨折

左侧多根掌骨骨折（闭合复位经皮逆行克氏针内固定术）

第十四节 指骨骨折

右食指近节指骨骨折（闭合复位经皮克氏针内固定术）

第三章 躯干骨折

第一节 老年骨质疏松性脊柱骨折

一、老年骨质疏松性第12胸椎压缩性骨折（经皮穿刺椎体成形术）

二、老年骨质疏松性胸12椎体压缩性骨折（经皮穿刺球囊扩张术）

三、老年骨质疏松性腰1椎体压缩性骨折（经皮穿刺SKY骨扩张器椎体后凸成形术）

第二节 骨盆骨折

骨盆多处骨折（闭合复位骨盆前环经皮外固定架固定）

第四章 下肢骨折

第一节 股骨颈骨折

左股骨颈骨折（闭合复位经皮空心钉内固定术）

第二节 股骨粗隆问骨折

一、左股骨粗隆间粉碎性骨折（闭合复位经皮三针锁针外支架固定）

二、右股骨粗隆间骨折（闭合复位PFN内固定术）

第三节 股骨粗隆下骨折

右股骨粗隆下粉碎性骨折（闭合手法整复经皮股骨近端髓内钉即PFN（AO）内固定术）

第四节 股骨干骨折

一、右股骨中段粉碎性骨折（闭合复位带锁髓内钉内固定术）

二、左股骨干多段粉碎性骨折（闭合复位带锁髓内钉内固定术）

三、左股骨多段骨折（闭合复位经皮单侧多功能外固定支架固定术）

第五节 股骨远端骨折

一、右股骨下段骨折（闭合复位逆行带锁髓内钉内固定术）

二、右股骨髁间骨折（膝关节镜引导下复位经皮螺纹钉内固定术）

第六节 髌骨骨折

一、右髌骨横形骨折（经皮钳夹配合平行双克氏针内固定术）

二、左髌骨骨折（膝关节镜监视下闭合复位克氏针张力带内固定术）

第七节 胫骨平台骨折

一、右胫骨平台塌陷性骨折（膝关节镜引导下复位经皮空心螺纹钉内固定术）

二、右胫骨平台粉碎性骨折（关节镜监视下复位经皮螺钉内固定配合孟氏架超膝关节外固定术）

第八节 胫骨骨折

一、右胫骨中下段斜形骨折（经皮钳夹复位配合外支架固定术）

二、左胫腓骨折（闭合复位带锁髓內钉内固定术）

三、左胫腓骨多段骨折（闭合复位带锁髓內钉内固定术）

四、左胫骨中下段陈旧性斜形骨折（经皮钳夹复位配合外支架固定术）

五、左胫骨上段粉碎性骨折（闭合复位经皮孟氏支架外固定治疗）

第九节 胫骨远端骨折

一、右胫骨远端骨折（牵伸旋摇经皮撬拔复位后克氏针有限固定配合孟氏架超关节固定术）

二、左Pilon骨折（闭合复位经皮盂氏架跨关节固定术）

三、右胫骨中下1／3螺旋骨折（MIPPO技术胫骨干骺端LCP内固定术）

第十节 踝关节骨折

左踝关节骨折（闭合复位经皮克氏针螺钉內固定术）

第十一节 跟骨骨折

一、左跟骨骨折（经皮撬拔复位反弹外支架固定术）

二、左跟骨骨折（撬拨复位骨圆针跨跟骰关节固定术）

第十二节 跖骨骨折

右足第2～4跖骨骨折（闭合复位经皮逆行穿针內固定术）

第五章 脱位

第一节 肩锁关节脱位

右肩锁关节损伤（托肘椎按复位经皮交叉穿针内固定术）

第二节 经舟骨月骨周围脱位

陈旧性左腕经舟月骨周围脱位（经皮撬拨配合手法复位术）

第三节 跖跗关节脱位

左跖跗关节脱位（闭合复位经皮钳夹配合克氏针內固定术）

第六章 关节

第一节 髌骨复发性脱位

右髌骨复发性脱位、膝关节内游离体（膝关节镜下游离体取出，外侧支持带松解术）

第二节 胫骨髁间前嵴骨折

右胫骨髁间前嵴骨折（膝关节镜下经皮钢丝內固定术）

第三节 膝关节半月板损伤

一、左膝关节外侧半月板损伤（膝关节镜下外侧半月板成形术）

二、左膝关节盘状半月板损伤（膝关节镜监视下半月板成形术）

第四节 膝关节前交叉韧带损伤

一、右膝前交叉韧带损伤（膝关节镜下前交叉韧带重建术）

二、右膝后交叉韧带损伤（膝关节镜下后交叉韧带重建术）

第五节 膝骨性关节炎

一、左膝骨性关节炎伴游离体（膝关节镜下清理术）

二、右膝骨性关节炎伴膝内翻畸形（倒U形胫骨高位截骨盂氏外固定

支架固定术）

三、右膝骨性关节炎伴游离体，右膝内翻畸形（膝关节镜下清理术合胫骨高位截骨孟氏支架外固定术）

第六节 膝关节粘连

右髌骨骨折后膝关节粘连（膝关节镜下松解术）

第七章 脊柱¨

第一节 颈椎间盘突出症

一、颈4／5椎间盘突出症（经皮穿刺靶点热凝射频消融术）

二、颈6／7椎间盘突出症（经皮穿刺等离子射频髓核成形术）

三、颈4／5椎间盘突出症（经皮穿刺椎间盘切吸术）

四、颈5／6椎间盘突出症（经皮穿刺推间盘臭氧消融术）

第二节 腰椎间盘突出症

一、腰4／5椎间盘突出症（经皮穿刺椎间盘靶点热凝射频消融术）

二、腰4／5椎间盘突出症（经皮穿刺腰椎间盘切吸术）

三、腰4／5椎间盘突出症（经皮穿刺椎间盘低温等离子髓核成形术）

四、腰5骶l椎间盘突出症（经皮穿刺椎间盘臭氧消融术）

五、腰4／5椎间盘内盘源性腰痛（经皮穿刺电热疗法）

六、腰4／5椎间盘突出症（后路腰椎间盘镜髓核摘除术）

七、腰4／5椎间盘突出症（腰椎板状光源镜髓核摘除术）

第八章 矫形

第一节 双下肢广泛畸形

一、双侧股骨、胫骨内翻、胫骨内旋畸形（股骨胫骨联合截骨矫形盂氏架外固定术）

二、双股骨重度内翻、胫骨内翻内旋畸形（股骨远端“U”形截骨、胫骨近端倒“U”形联合截骨孟氏架外固定治疗）

第二节 双胫骨内翻畸形

双胫骨中下1／3乃内翻畸形（左胫骨中下截骨矫形孟氏支架外固定术）

第三节 双下肢不等长

左下肢创伤后短缩畸形（胫骨“ζ”形截骨经皮孟氏架延长固定术）

第四节 膝内翻畸形

……

第九章 软伤

第十章 小儿骨科

参考文献

附录 福建省泉州市正骨医院制剂药及院内协定方

后记

《骨伤科微创技术案例评析》由福建省泉州市正骨医院联合14所医院的50多名专家共同编写而成。旨在提高骨伤科临床疗效，繁荣学术和搭建广泛交流平台。全书约45万字，788余张影像、手术操作以及随访体表功能图片。第一章概述，介绍中、西医骨科的发展进程，微创医学和技术的现状、特点及展望；第二章至第九章为四肢骨折、关节损伤、脊柱、小儿骨科和矫形等临床案例，评价分析了不同案例骨折复位固定器、经皮髓内外固定治疗以及脊柱、椎间盘、髋关节的臭氧、胶原酶和关节镜等微创技术的相关适应证、临床思路、操作技巧及注意事项。以供临床医生借鉴选用。
全书条理清晰、层次分明、编排新颖、图片真实，易于阅读和理解，可供基层骨伤科医生参考，也可供中医院校骨伤专业的学生学习阅读。

《骨伤科微创技术案例评析》讲述中国中医科学院望京医院孟和教授正是遵循这一方向，孜孜不倦50余年努力奋斗，以“制器以正之”的古训，不懈追求骨伤科复位固定的理论和方法的创新，所发明的骨折复位固定器疗法获得卫生部科技成果奖，并作为“十年百项成果推广计划”之一向全国推广。国内同行称之为“孟氏架”的骨科复位固定器及其疗法.在治疗创伤骨折方面具有诸多优点，在四肢畸形、骨关节感染、骨病等多种疾病中应用也显示出其优越性。他多次参加国际学术活动并获奖，被国际骨科学界誉为“中国的伊里扎洛夫”。我在国家中医药管理局工作时与孟教授多有接触，领略过他的博学多才和人格魅力。孟氏骨科复位固定器疗法的理论以中西医结合治疗骨折经验为基础。是对以小夹板为主要固定手段的中医治疗骨折疗法的延续和发展。在大量临床病例和实验结果的验证下，该疗法对骨折治疗提出了三原则，即无损性骨折复位、弹性骨折固定和生理性功能锻炼，这充分体现了中西医结合骨伤科治疗骨折的精髓和追求，也是微创理念的完整体现。