膀胱切除及尿道改道手术学

第一章 手术解剖

第一节 腹前壁解剖

一、皮肤及皮下筋膜

二、腹壁肌肉

三、腹前壁内面

第二节 膀胱解剖

一、膀胱毗邻

二、膀胱结构

三、输尿管膀胱连接和三角区

四、膀胱血供

五、膀胱神经支配

第三节 前列腺解剖

一、前列腺的毗邻

二、前列腺的分区

三、前列腺的筋膜

四、前列腺的血供

五、前列腺的神经支配

第四节 尿道解剖

一、男性尿道解剖

二、女性尿道解剖-

第五节 输精管、射精管、精囊和精索解剖

一、输精管的胚胎发生

二、输精管的解剖

三、精囊、射精管及精索解剖

第六节 女性盆腔脏器解剖

一、女性骨盆

二、女性盆腔脏器

三、外生殖器官

四、会阴

五、邻近器官

第二章 经尿道膀胱肿瘤切除术

第一节 概述

一、膀胱癌的组织病理学

二、非肌层浸润性膀胱癌的治疗及预后

第二节 手术适应证

一、经尿道膀胱肿瘤电切术(tmnsurethmlresectionofl}

二、经尿道激光治疗膀胱肿瘤

第三节 手术设备

一、普通电切

二、等离子电切

三、激光治疗设备

第四节 手术要点

一、检查电切镜和高频电切器

二、膀胱灌洗方法

三、麻醉的选择

四、手术体位

五、电切前的膀胱镜检查

六、电切的基本方法和技巧

七、不同大小形态、类型肿瘤及各部位肿瘤的切除技巧

八、止血方法

九、闭孔神经反射及其预防

十、术中注意事项

第五节 手术后的处理

一、术后的监测与常规治疗

二、术后的复查、随访与二次电切术

三、术后的并发症

第六节 膀胱肿瘤的光动力治疗

一、经尿道光动力学治疗膀胱肿瘤的基本原理

二、光动力学疗法的适应证

三、光动力学疗法的优点

四、光动力学疗法的不良反应

五、光动力学疗法治疗肿瘤的局限性

六、光动力治疗设备

第三章 膀胱部分切除术

第一节 开放膀胱部分切除术

一、膀胱部分切除术适应证

二、膀胱部分切除术术前准备

三、膀胱部分切除术手术方法

四、膀胱部分切除术术后处理和并发症

五、膀胱部分切除术随访

第二节 腹腔镜下膀胱憩室切除术

一、腹腔镜膀胱憩室切除术

二、膀胱憩室切除术手术方法

三、膀胱憩室切除术效果

四、结论

第三节 腹腔镜下膀胱部分切除术

一、腹腔镜膀胱部分切除术

二、腹腔镜膀胱部分切除术手术方法

三、腹腔镜膀胱部分切除术效果

第四章 膀胱根治切除术

第一节 膀胱根治切除术的背景

一、手术适应证的确定及病例的选择

二、根治性膀胱切除术的标准术式及保留性功能的术式

三、扩大淋巴结清扫的作用及重要性

四、膀胱癌根治后尿流改道

五、腹腔镜在膀胱癌根治性切除中的应用

六、机器人辅助膀胱全切-

七、总结及展望

第二节 新辅助化疗

一、前言

二、膀胱癌新辅助化疗简介

三、膀胱癌新辅助化疗方案选择

四、新辅助化疗的优点与缺点

五、国内外新辅助化疗临床试验进展

六、新辅助化疗后能否保留膀胱

七、预测新辅助化疗敏感性

八、结论

第三节 根治性膀胱切除术的手术适应证

第四节 根治性膀胱切除术的技术和范围

一、根治性膀胱切除术的技术

二、根治性膀胱切除的范围

三、根治性膀胱切除淋巴结清扫范围

第五节 开放性膀胱根治切除术

一、男性根治性膀胱切除术

二、女性根治性膀胱切除术

第六节 腹腔镜膀胱根治切除术

一、手术适应证与禁忌证

二、术前准备

三、手术步骤

四、保留性神经的腹腔镜膀胱根治陛切除术

五、改良单孔腹腔镜膀胱根治性切除术

六、腹腔镜膀胱根治性切除术的临床体会

第七节 膀胱根治切除术并发症防治及术后处理

一、术中并发症预防

二、术中并发症及处理

三、术后常规处理

四、术后并发症及处理

第五章 尿流改道手术基础

第一节 尿流改道的肠道准备

一、低压清洁灌肠

二、番泻叶

三、甘露醇

四、复方聚乙二醇电解质

五、磷酸钠盐

六、硫酸镁

七、抗生素

八、术前饮食

第二节 尿流改道的肠道选择

一、胃肠消化系统的解剖生理概要

二、胃肠消化道在尿流改道中的选择

第三节 输尿管与肠道吻合

一、历史回顾

二、解剖学注意事项

三、手术方法及步骤

四、输尿管与肠管吻合的并发症及其防治

第四节 尿流肠改道的代谢问题

代谢性并发症

第六章 尿流改道术式

第一节 输尿管皮肤造口

一、患者选择

二、术前准备

三、手术要点

第二节 回肠输出道

一、回肠输出道历史及现状

二、患者选择

三、手术要点

四、术后处理

第三节 可控尿流改道

一、末段回肠输出道的回结肠储尿囊

二、阑尾输出道的回结肠贮尿囊(Riedmiller技术)

三、去带盲升结肠贮尿囊

四、直肠膀胱、结肠腹壁造口术

五、Sigma直肠膀胱术

六、胃代膀胱术

第四节 原位新膀胱

一、w形回肠正位新膀胱术

二、studer回肠新膀胱术

三、stanford膀胱

四、Maryland膀胱

五、SigmoidP0uch

六、T—Pouch---

七、Mainzpouch

第五节 腹腔镜下尿流改道

第七章 膀胱全切后肿瘤复发的诊断和治疗

第一节 肿瘤复发的概念、机制及复发率

一、肿瘤复发的病理学概念

二、肿瘤复发的分类

三、膀胱肿瘤复发的机制

四、膀胱肿瘤的复发率

第二节 膀胱全切后尿道复发的诊断和治疗

一、膀胱肿瘤尿道复发的诊断

二、膀胱肿瘤尿道复发的治疗

三、膀胱肿瘤尿道复发的预后

第三节 膀胱全切后盆腔复发的诊断和治疗

一、膀胱全切后盆腔复发的诊断

二、膀胱全切后盆腔复发的治疗

三、膀胱全切后盆腔复发的预后

第八章 正位尿流改道的尿流动力学

一、正位尿流改道构建新膀胱的原则

二、胃肠道代膀胱储尿囊的尿流动力学特点

三、储尿囊的非管状化原则

四、新膀胱排尿功能的训练及处理

五、新膀胱功能的随访

第九章 尿流改道后护理及排尿功能锻炼

第一节 经皮尿流改道的护理

一、术前护理

二、术后护理

三、并发症的护理

第二节 可控尿流改道的护理

一、手术要点

二、术前护理

三、术后护理

四、出院指导

第三节 正位尿流改道的护理

一、手术方法

二、术前护理

三、术后护理

第四节 尿流改道后的生活质量

一、尿流改道患者的生活质量评估方法

二、尿流改道术对患者生活质量的影响

三、尿流改道术式生活质量比较分析

附1：自理学说在全膀胱切除及尿流改道术整体护理中的应用

附2：世界卫生组织生存质量测定简表

《膀胱切除与尿流改道手术学(精)》(作者潘铁军、章传华、胡志全、黄健)共分为9章，内容涉及膀胱切除及尿流改道的临床解剖及基础理论、膀胱切除及尿流改道的术式、手术技巧及术后并发症的处理、尿流改道的尿流动力学以及尿流改道的护理。本书中对于尿流改道的各种术式进行了详细描述，并均附有图解，有利于读者对于各种尿流改道术式的理解。并且对于正位尿流改道患者术后的尿流动力学特点进行了详细分析，有利于临床医师对于不同尿流改道方式的选择。《膀胱切除与尿流改道手术学(精)》(作者潘铁军、章传华、胡志全、黄健)共分为9章，内容涉及膀胱切除及尿流改道的临床解剖及基础理论、膀胱切除及尿流改道的术式、手术技巧及术后并发症的处理、尿流改道的尿流动力学以及尿流改道的护理。本书中对于尿流改道的各种术式进行了详细描述，并均附有图解，有利于读者对于各种尿流改道术式的理解。并且对于正位尿流改道患者术后的尿流动力学特点进行了详细分析，有利于临床医师对于不同尿流改道方式的选择。