后医疗管理

上篇迷茫痛苦的医患双方亟待后医疗管理

第一章心灵深处的委屈与迷茫

第二章随处可见的怨恨与痛苦

第三章错综复杂的供给需求关系

第四章救助迷茫痛苦的后医疗管理

中篇沟通、利用、管制医疗管理的三宗要义

第五章患者离院后的管理即后医疗管理

第六章沟通、利用、管制后医疗管理的三宗要义

第七章抓住“一三五”，顺利完成后医疗管理的平台搭建

下篇在后医疗管理中释放、享乐、飞翔

第八章医院：一本万利的后医疗管理

第九章专科：学术成长的后医疗管理

第十章医生：成名成家的后医疗管理

第十一章患者：愉悦经济的后医疗管理

结语：让我们活得更健康

致谢

前言

中国的医院缺什么？钱。不，缺病人。

都说在中国看病难，其实中国医院的病床，有三分之一是空着的。

新医改方案重点之一是加强基层卫生院建设，常见多发病将分流过去低价治疗了。

正规医院，迫在眉睫地该管患者，管客户了。

成立一个后医疗管理中心，把病人从这次离开医院，到下次前来就诊，随访呵护起来，同时监管医风，随访科研，是医院未来管理的必然趋势。

重要，并将启动，后医疗管理。

后记

让我们活得更健康

当完成全书文稿的时候，已经是2009年2月，距写下提纲整整10个月了。在这期间发生了影响我们医生的两桩大事：一是波及全球的百年来最严重的金融危机；二是新医改方案快要出台了。

金融危机源于美国，波及全球，主要打击了全球的“信心”。形势不好捂紧口袋了，不买东西了，产品卖不了了，工厂减产了，单位裁员了，大家没收入了，更没钱买东西了。全球进入金融和经济的大衰退。朋友们都问我，对医疗行业有影响吗？有。但比金融业、制造业的影响要小。医疗属于服务业，等危机从金融、制造、流通、零售、服务传递过来，影响会衰减一部分，显现的时间也会滞后。这么多人失去工作，多少人家减少收入，能没有影响吗？但像出口企业那样关门倒闭的可能性很小，可不会有那么多人来体检了，不着急的病现在就不治了，院长要准备的是：医疗收入要减少了，每天流入的现金额会下降了。

一月，卫生部陈竺部长在全国卫生工作会议上说，新医改方案很快要出台，并部署了相应的五项任务：扩大新农合及城镇社保、建立国家基本药品制度、加强基层卫生院院建设，促进公共卫生服务均等化。这些也是一直在讨论的话题。关于公立医院的改革问题，有些新看点：第一，加强对城市公立医院的布局调控，重点加强县医院的能力建设；第二，对部分公立医院，可迁建、整合、转型、改制。第三，建立以医院管理委员会(类似国资委)为核心的公立医院法人治理结构；第四，在卫生厅局设立医院监管机构，开展绩效评估和医疗质量安全评价；第五，公立医院的补偿靠增设药事服务费、调整收费标准等来解决。

依个人解读，医改新政在公立医院的改革方面，将挑选大约2000家县医院，由国家投资进行标准化建设，增设药事服务费、调整收费标准等措施来加大补偿力度，维持医院运营。对没有入选的县医院和市级医院将允许转型或改制。改制医院的国有股权和留下的公立医院都由医管会(医院管理委员会)管理，卫生厅监管医疗质量。

这样的改革方案有可行性。首先抓2000家县医院，给老百姓提供中等偏上的基本医疗服务是必须的，顶级的和家门口的服务倒可以放在第二位。剩下的医院，开口子给出路，自己到市场上求生存谋发展，通过竞争丰富服务。

改革的大幕徐徐拉起，一万九千家医院将登台唱戏。

这本书主要是和医院的院长、科主任、医生来交流的。在此要表明的观点是：这一年的变化，让后医疗管理显得更迫切了。因为经济形势、生存环境、患者消费都更负面了。把自己的患者管起来吧！对医院有好处，对患者也有利。融洽的医患关系，会让我们工作得更开心，生活得更健康。

有什么想法和建议，欢迎来信交流。

邮件地址：jyyou0377@hotmail.com.

祝大家工作顺利！

　　都说在中国看病难，其实中国医院的病床，有三分之一是空着的。如何解决这一问题。答案是启动后医疗管理。　　本书针对我国当前存在的医患双方的现状，提出了后医疗管理这一医院管理方法，系统论述了后医疗管理的理论问题，并介绍了后医疗管理的实际运用案例。适合医院管理工作者和研究人员阅读参考。　　本书分上中下三篇。　　上篇记述了作者一系列亲身经历的事件，反映了当前我国医患双方的迷茫痛苦。一方面，从贫困县医院、市医院、国家顶级医院的运营与服务，袒露了医院与医生执业的委屈与茫然。另一方面罗列了贫困农户、退休工人、随子进城养老的农民、白领、金领们就诊求医的困难所在，反映了我国社会各阶层看病难看病贵的实际情况。透过这些表象，作者分析了目前错综复杂的医疗服务供给需求关系，提出“后医疗管理”可以在技术层面，缓解医患矛盾，提升医疗服务水平，是现阶段解决我国看病难、看病贵问题的有效办法。　　中篇，作者系统论述了后医疗管理的理论问题。包括其内涵、外延、业务内容、管理工具、经济价值、社会效益。甚至医院“后医疗管理中心”的工作量、人力资源配置、绩效评价指标、运营成本、服务效益。提出医患双方在需求、利益、权力方面，存在密切的相互依存关系，而双方相互沟通、利用、管制正是后医疗管理的三宗要义。　　下篇，介绍后医疗管理的实际运用案例。从国家顶级的中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京同仁医院、省市三级甲等的新疆自治区人民医院、湖北十堰太和医院，到市级的湖北襄樊中医医院、河北沧州中西医结合医院、黑龙江齐齐哈尔市北钢医院等，大量的运用情况表明：后医疗管理，让医院一本万利，专科学术成长，医生成名成家，患者愉悦经济，医患双方在其中能得到很好地释放、享乐和飞翔！【作者简介】　　尤江云，医学博士。以前的临床医生、医学院教授，近十余年专注于医院管理和医疗扶贫工作。多年奔走在贫困地区医院和国家顶级医院之间，非常了解我国各级医疗机构的生存状况，也很熟悉我国各阶层患者的就医实际。　　作为我国历史上第一位中医学女博士、世界卫生组织等多个科研基金资助项目的负责人，创新并丰富了中医临床研究方法、中医临床流行病学和后医疗管理等理论。