内科疑难病例

第一篇 学思篇

导言

一、破解疑难病例，首先从询问病史做起

二、拯救我们的听诊器

三、心内科入门宝典

四、临床思维是如何炼成的

五、临床医师如何学习、掌握和应用指南及专家共识

六、预防为先，让实践紧拉指南的手

七、心血管界泰斗Conti教授的启迪

第二篇 冠心病篇

导言

病例1 支架置人不能完全缓解的心绞痛

病例2 冠状动脉造影术后晕厥

病例3 剧烈头痛、胸闷、气短

病例4 急性心肌梗死并发肺炎

病例5 心肌桥引起的胸痛

病例6 风心病心房颤动患者，突发持续胸痛

病例7 左主干痉挛

病例8 反复胸痛伴晕厥

病例9 神秘的冠状动脉痉挛

病例10 双主支血管闭塞的急性心肌梗死

病例11 PCI术后腹痛之谜

第三篇 高血压篇

导言

病例1 反复头昏、血压升高——口服避孕药之过?

病例2 心肌梗死后顽固性高血压之惑

病例3 发作性心悸、出汗伴腹痛

病例4 肥胖、月经紊乱伴反复头昏——代谢综合征的循证思索

病例5 反复头晕、头痛，视力下降，恶心、呕吐

第四篇 心律失常篇

导言

病例1 发作性胸闷、后背部疼痛、四肢无力

病例2 发作性胸闷、心慌6年，加重不能平卧2周

病例3 主动脉无冠窦房速导管消融治疗

病例4 反复胸闷半年，伴黑矇2次

病例5 上腹痛、阵发性心房颤动、进行性贫血、腹水、出血倾向原因?

病例6 慢性房颤术后左心耳隔离

病例7 心室缺损合并难治性心律失常

病例8 反复晕厥1年

病例9 “203L”法消融慢性心房颤动

第五篇 心肌疾病篇

导言

病例1 发作性胸闷、气短

病例2 心慌、乏力5个月，发热、咳嗽5天

病例3 冠状动脉造影正常的“典型心肌梗死

病例4 发热、气促

病例5 反复气促、双下肢水肿

病例6 激烈争吵后剧烈胸痛之谜

第六篇 结构性心脏病篇

导言

病例1 猝死前被多年忽略的心音

病例2 发作性心悸、黑矇

病例3 胸痛2小时，伴晕厥1次

第七篇 感染性疾病篇

导言

病例1 误诊为冠心病心绞痛的无疹型带状疱疹

病例2 发现心脏杂音4年，发热、胸闷、不能平卧2个月

病例3 马方综合征并发感染性心内膜炎

病例4 发热、胸闷气短、心辦膜赘生物

病例5 间断发热6个月，突发胸痛

病例6 发热、胸痛

病例7 发热、胸闷、气促

第八篇 心力衰竭篇

导言

病例1 顽固性心力衰竭背后的凶手

病例2 下肢无力、背部疼痛及心脏扩大

病例3 胸闷、端坐呼吸、发绀、少尿伴高血糖

病例4 胸闷、喘憋，腹胀、下肢肿胀

病例5 疑似急性重症病毒性心肌炎的青年人

第九篇 主动脉疾病篇

导言

病例1 腹泻、胸闷、晕厥、休克

病例2 间断性胸痛l周，伴左上肢麻木、皮温低1小时

病例3 发热、胸痛、心包积液

第十篇 肺血管疾病篇

导言

病例1 晕厥、腹痛、肌钙蛋白工升高

病例2 不可忽视的“胸闷”症状

病例3 反复晕厥、胸闷、呼吸困难

病例4 不明原因的劳力性呼吸困难

病例5 咯血、胸痛、血氧低

病例6 以夜间阵发性呼吸困难为临床表现的肺栓塞

第十一篇 学科交叉篇

《内科疑难病例丛书：循环分册》主要内容简介：“学而不思则罔，思而不学则殆”，有借鉴意义的病例常常能够给人以启迪，给自己以警醒。在忙碌的临床工作之余，对诊疗过程中经典疑难病例多总结，多体会.做到学习与思考并重，能够更快地提高内科医师的诊疗水平。对培养良好的临床思维具有重要意义，而临床思维能够综合体现临床医生的专业素养。在临床实践中，通过对这些疑难病例的回顾总结，可以加深内科临床医生对疾病发生、发展机制的认识，从而能够更好地提炼出临床思路，进而提高自身的临床思维和诊疗水平。