小儿心脏外科术后监护学手册

第一章重症监护病房(ICU)

一、重症监护病房的条件

二、重症监护病房工作常规、制度

三、各级各班人员职责

四、常规日程安排

第二章术后即刻入ICU阶段的监护与处理

一、运送前的准备及运送注意点

二、ICU术前准备

三、患儿床单元的准备

四、接收新病人的常规

五、患儿刚入室后经常发生的紧急情况和处理

第三章术后护理常规

一、记录生命体征

二、执行医嘱制度

三、护理记录

四、胸腔引流管护理

五、尿管护理

六、手术切口的处理

七、体温护理要点

八、给药常规

九、输液常规

十、进食常规

十一、心理护理

十二、新生儿术后护理要点

第四章术后患儿的常规检查项目

一、床边功能形态检查

二、K+、Na+、C1-、Ca2+、Mg2++

三、血糖

四、血常规

五、尿常规、血尿素氮、血肌酐

六、心电图

七、动脉血气和经皮测氧、经皮测二氧化碳

八、血浆胶体渗透压

九、生化功能检查

十、痰培养

十一、血培养

十二、心功能检查

第五章术后循环的维护

一、前负荷

二、后负荷

三、心肌收缩力和顺应性

四、血压

五、心率、心律

六、皮肤、末梢的观察与处理

七、输血及血液保护

八、术后循环功能的调整

九、常用心血管药物对术后血流动力学的影响

第六章术后呼吸的处理

一、呼吸生理

二、呼吸系统的监护

三、呼吸机的应用

四、气管插管

五、气管切开和护理

第七章心肺复苏

一、术后心脏骤停的常见原因

二、术后心脏骤停的诊断

三、抢救原则

四、心肺复苏的处理

五、后续治疗

第八章体外循环术后的代谢

一、体液平衡与紊乱

二、酸碱平衡紊乱和代偿(表8一1)

三、电解质紊乱与处理

四、血糖的异常和处理

五、术后营养

第九章肾功能的维护

一、肾功能的支持与维护

二、尿的观察与处理

三、急性肾功能衰竭

第十章神经系统

一、神经系统的监测

二、神经系统的常见并发症

三、神经系统常见并发症的监护及处理

第十一章术后常用镇静、镇痛方法

一、实施镇静、镇痛医生应具备的条件

二、小儿先心病术后镇静药物使用常规

三、小儿先心病术后镇痛药物使用常规

四、常用镇痛方案

第十二章感染的预防

一、对ICU医护人员的卫生要求

二、ICU室内清洁，层流房间要保持层流设备24小时工作

三、医疗物品的选用和消毒

四、手术后注意事项

五、感染的诊断与处理

六、术后抗生素的选用

第十三章术后处理要点(一)左向右分流畸形

一、动脉导管未闭(PDA)

二、房间隔缺损(ASD)

三、室间隔缺损(VSD)

四、完全性房室隔缺损(ECD)

第十四章术后处理要点(二)右室流出道梗阻

一、肺动脉瓣狭窄(PS)、右室流出道狭窄(RVOTS)

二、法洛四联症(TOF)

三、法洛三联症

四、右室双出口(DORV)

五、肺动脉闭锁(PA)

第十五章术后处理要点(三)左室流出道畸形

一、主动脉弓中断(IAA)／主动脉缩窄(CoA)

二、主动脉窦瘤破裂

第十六章术后处理要点(四)复杂畸形

一、完全性／部分性肺静脉畸形引流(TAPVC/PAPVC)

二、单心室(SV)和三尖瓣闭锁(TA)

三、完全性大动脉转位(I)(TGA)

四、永存动脉干(PTA)

五、三房心

第十七章术后处理要点(五)小儿心、肺移植

一、移植器官排斥反应的重症监护

二、移植病人的长期追踪

第十八章与围手术期监护相关的技术操作

一、与血流动力学监测有关的技术操作

二、与急救处理有关的操作

第十九章小儿心脏外科常用药物

附录小儿心脏外科常用实验室检查正常值

　　《小儿心脏外科术后监护手册》一书由具有丰富临床监护经验的小儿心脏外科相关专业专家集体合作撰写而成，内容涵盖了全国开展先天性心脏病外科较好的医院的经验与教训，所有参加编写的专家均为目前工作在临床第一线的专科主任或学科带头人。本书从实用角度出发，简要并系统地介绍了从人监护室到顺利康复出监护室过程中的相关处理。　　本书适合小儿心脏外科医师、重症监护医师、重症监护护师、心血管内科医师、医学院校研究生和其他相关专业人员作为手边参考书，特别适合开展小儿先天性心脏病外科治疗的医学中心的临床一线医务工作者参考使用。　　本书由具有丰富临床监护经验的小儿心脏外科相关专业专家集体合作撰写而成，内容涵盖了全国开展先天性心脏病外科较好的医院的经验与教训，所有参加编写的专家均为目前工作在临床第一线的专科主任或学科带头人。本书从实用角度出发，简要并系统地介绍了从人监护室到顺利康复出监护室过程中的相关处理。全书共十九章，分别讲述了重症监护的病房要求、术后即刻人ICU阶段的监护与处理、术后护理常规，以及术后循环、呼吸、神经系统的处理和肾功能的维护、心肺复苏、术后常用镇静与镇痛方法、感染的预防、不同类型先天性心脏病术后的监护要点、特殊手术的监护、与围手术期监护相关的技术操作等。全书内容结构层次分明，易学易懂，实用性强，适合小儿心脏外科医师、重症监护医师、重症监护护师、心血管内科医师、医学院校研究生和其他相关专业人员作为手边参考书，特别适合开展小儿先天性心脏病外科治疗的医学中心的临床一线医务工作者参考使用。