医院标准化管理手册

上篇 患者服务标准

第1章 患者安全目标

一、正确识别患者

二、确保手术患者、部位．操作正确

三、保证高警示用药安全

四、减少医疗相关感染风险

五、减少患者跌倒、坠床、压疮所致伤害的风险

六、改进医务人员沟通

七、临床危急值报告与处理

八、不良事件报告与管理

九、患者参与医疗安全活动

十、加强全员急救培训

第2章 急诊服务

一、基本要求

二、急诊分诊

三、急诊接诊

四、绿色通道

五、急诊抢救

六、急诊分流

七、急诊结算

第3章 门诊服务

一、门诊导医

二、门诊分诊

三、门诊接诊

四、门诊处置

五、发热（肠道）门诊

六、健康体检

第4章 住院服务

一、接诊检诊

二、住院治疗

三、住院查对

四、患者护理

五、患者转归

六、费用结算

第5章 手术麻醉服务

一、手术前

二、手术中

三、手术后

四、麻醉恢复

第6章 重症监护服务

一、患者收容

二、患者治疗

三、危重抢救

四、转归与死亡

第7章 医学影像服务

一、预约分诊

二、检查准备

……

下篇 护理质量管理与岗位标准

《医院标准化管理手册·护理岗位》是解放军总医院标准化管理体系中，员工行为规范护理人员标准口袋书。
　　解放军总医院连续四年实施医院标准化管理体系建设与创新，形成并积累了以患者为中心，以业务流程为主线，以岗位为重点的医院新型管理经验，用标准规范了包括技术、保障和管理3个岗类，医疗、护理、医技、医保等8大岗群，49个岗系，473个岗位的业务流程、操作规程、岗位职责、管理制度和考核要求。为便于各岗位人员学习标准、快速掌握标准、有的放矢地落实标准，医院在建立《运营管理指南》《业务标准指南》《员工行为指南》和《标准考核指南》“四个指南”标准基础之上，依据岗位类别编制了岗位标准系列“口袋书”，内容由岗位工作标准、岗位职责和岗位考核标准组成。。
　　《医院标准化管理手册·护理岗位》包含面向各类护理人员的急诊、门诊、住院、手术、麻醉、重症监护、放疗、介入、透析、内镜、孕产保健和儿童保健等十五类患者护理服务标准，以及护理岗位通用标准、专用标准和考核标准。适合综合性医院各类护理人员学习使用。