胆道疾病的手术治疗

第1章 胆囊切除术

手术适应证

解剖概要

患者体位和手术入路

开腹手术入路

腹腔镜入路

探查及其他套针的置入

手术技术

暴露肝蒂及分离胆囊周围粘连

暴露Calot三角

Calot三角的分离

术中胆道造影

逆行分离胆囊床

取出胆囊

关腹

困难的情况

急性胆囊炎或硬化性-萎缩性胆囊炎

胆囊-十二指肠瘘或胆囊-结肠瘘

对困难病例中转行开腹胆囊切除术

术中并发症

术中胆总管损伤

出血

消化道损伤

胆囊被误切开及结石掉入腹腔

手术后的护理

参考文献

第2章 胆囊切除术中胆道损伤的初次胆道修补

胆总管损伤的原因

术中发现胆道损伤

胆总管损伤的解剖分类

首次胆道修补的时机

首次胆道修补技术

治疗原则

侧面胆道损伤的缝合

胆总管端端吻合

胆肠吻合

胆道外引流技术

术中并发症

术后随访

参考文献

第3章 经胆囊胆总管结石取出术

胆总管结石的诊断

胆总管结石术前风险评估

术中胆道造影

术中超声

麻醉和术中护理

材料及器械

手术体位

手术入路

手术暴露

经胆囊取出结石

适应证

一般原则

在光源放大器的作用下经胆囊取石

胆道镜取石

其他的取石方法

术中确定胆总管结石完全取出

经胆囊行外引流

经胆囊取石术的术中并发症

参考文献

第4章 胆总管切开治疗胆总管结石

适应证

胆总管根部的暴露

胆总管切开术的方法

胆总管切开

取出结石

术中检查胆总管结石的排空情况

关闭胆道切口

胆总管切开术的术中并发症

手术后的治疗

参考文献

第5章 肝内胆管结石的治疗

分类

迁移性结石症

原发性结石

临床表现

诊断

超声波检查

CT和MRI

胆管造影

肝内结石的治疗

外科治疗

经皮穿刺治疗

肝脏切除

适应证

胆管炎

无胆道异常的胆固醇性结石

胆道结石合并胆道异常

重复治疗

参考文献

第6章 胆道消化道分流术

适应证

概述

不同类型ABD的适应证

病人的术前准备

病人的安置与手术入路

ABD的外科手术方法

ABD的外科手术方法的原则

胆道消化道吻合的类型

手术处理

早期术后并发症

晚期术后并发症

参考文献

第7章 经十二指肠括约肌切开术

手术适应证

乳头部的外科解剖学

经外科手术括约肌切开方法

一般原则

手术入路

胆道括约肌切开术

胆道括约肌成形术

术中并发症

括约肌切开前的并发症

括约肌切开时的并发症

术后处理

参考文献

第8章 医源性手术后胆道狭窄的二期修补

胆道狭窄的自然病程

外科解剖

术前检查

病人的准备

胆道狭窄的解剖分类

病变的检查

术前胆道引流

胆道修补的方法

指导原则

无上胆道汇合处中断的处理

左右肝管汇合处中断的处理

右肝管或右后侧胆管病变的处理

肝脏切除后胆道狭窄的手术方法

特殊情况

术中并发症

术后处理

参考文献

第9章 肝门处胆管癌的外壳治疗

外科解剖学

检查肿瘤的侵犯范围和可切除l生

病人的术前准备

外科手术

病人的安置和手术入路

术中探查确定是否可切除

CCH切除的一般原则

Bismuth I型CCH的外科切除

BismuthⅡ型CCH的外科切除

BismuthⅢb型CCH或左侧CCH的外科切除

BismuthⅢa型或右侧CCH的外科切除

血管替代与重建

胆道消化道重建

术中并发症

术后的治疗

参考文献

第10章 先天性胆道囊状扩张

解剖学和分类

术前术后的影像学检查

临床表现

手术准备

外科手术

主要原则

手术入路与手术准备

术中胆管造影

切除肝外囊性扩张

重建胆道消化道的连续性

结束手术

特殊问题

肝内胆管扩张或TodaniⅣ型DKCB扩张

DKCB并发癌变

术中并发症

晚期并发症和长期随访

参考文献

《手术技巧图谱系列：胆道疾病的手术治疗》将胆道疾病的临床分析和手术技巧完美结合，实用性极强。对手术方法设计与手术技巧进行了系统的分析和描述。《手术技巧图谱系列：胆道疾病的手术治疗（精）》图文并茂，手术步骤一目了然，读后能较快应用于临床，对并发症的处理有实用性。