心血管介入培训教程

第1章 心血管介入诊断与治疗

第一节 概述

PCI的发展历史

第二节 经皮冠状动脉介入治疗术发展史

一、药物洗脱支架国内外研发现状

二、药物洗脱支架发展的方向与前景

三、开发新型涂层技术，提高DES的安全性

四、开发新型支架平台，解决支架骨架残留问题

五、其他新概念与新技术的应用

第三节 冠状动脉造影

一、适应证

二、禁忌证

三、造影方法

四、经桡动脉途径冠状动脉造影

五、冠状动脉造影过程中的心电图及血流动力学改变

六、冠状动脉造影的主要并发症

七、术前准备及术后处理

八、冠状动脉造影的投照体位

九、冠状动脉及左心室造影片的阅读和分析

第四节 经皮冠状动脉介入治疗围术期的处理

一、PCI相关的血栓形成及治疗

二、造影剂肾病的防治

三、PCI后预防冠状动脉粥样硬化的发展

四、他汀类药物与氯吡格雷的相互作用

第五节 经皮冠状动脉介入治疗

一、冠状动脉介入治疗指南与适应证、禁忌证

二、术前准备与评估

三、手术过程

四、手术成功标准

五、PCI并发症与防治

六、PCI相关用药

七、药物洗脱支架的应用

第六节 先天性心脏病的介入治疗

一、动脉导管未闭

二、房间隔缺损

三、室间隔缺损

四、肺动脉瓣狭窄

五、先天性心脏病介入治疗并发症的防治

第七节 心脏导管检查及血流动力学监测

一、心导管检查的基本设备

二、血管穿刺技术

三、右心导管术

四、左心导管术

第八节 主动脉内气囊反搏术

第九节 慢性闭塞病变的介入治疗

一、慢性闭塞病变的定义和基本病理特征

二、慢性闭塞病变介入治疗的意义

三、慢性闭塞病变的评价

四、慢性闭塞病变PCI术前的准备

五、慢性闭塞病变介入治疗的器械选择

六、慢性闭塞病变的钢丝技术

七、慢性闭塞病变介入治疗中常见的问题及解决

八、慢性闭塞病变介入治疗中常见的并发症

第十节 冠状动脉血栓病变的介入治疗策略

一、冠状动脉血栓性病变的抗栓治疗

二、血栓抽吸装置和血栓保护装置的应用

第十一节 冠状动脉钙化病变及介入治疗

一、冠状动脉钙化病变

二、冠状动脉钙化病变的介入治疗

第十二节 冠状动脉多支病变的介入治疗

一、药物治疗与冠状动脉介入治疗的临床研究

二、多支血管病变血运重建术的策略

第2章 外周血管疾病的诊断及治疗

第一节 概述

第二节 肾动脉狭窄

第三节 颈动脉狭窄

第四节 主动脉疾病

第五节 下肢动脉闭塞性疾病

第六节 锁骨下动脉闭塞性疾病

第3章 心血管介入相关电生理

第一节 心脏再同步化治疗

一、心力衰竭的病理生理特点

二、CRT治疗心力衰竭的机制

第二节 置入型心律转复除颤器

第三节 长QT综合征

第四节 心房扑动

第五节 阵发性室上性心动过速

一、房室结折返性心动过速

二、房室折返性心动过速

第六节 早期复极心电图的临床再认识

一、早期复极（ER）心电图的新标准

二、早期复极综合征的分型

三、早期复极综合征危险分层方案建议

四、早期复极与致死性心律失常

五、KAWATA的研究结果

六、心室颤动并发早期复极的临床治疗

第七节 宽QRS心动过速鉴别诊断

一、分类

二、诊断流程图

第八节 起搏器心电图的基础——置入起搏器的时间周期

第4章 心血管介入相关超声应用

第一节 概述

一、超声成像基本原理

二、心脏超声诊断原理及基础

第二节 正常超声心动图

一、二维超声心动图

二、M型超声心动图

三、频谱多普勒超声心动图

四、彩色多普勒血流显像

第三节 常见心脏病的超声诊断及其临床介入治疗中的应用

一、冠心病

二、房间隔缺损

三、室间隔缺损

四、动脉导管未闭

五、肺动脉瓣狭窄

六、扩张型心肌病

七、肥厚型心肌病

八、超声心动图在评价心力衰竭患者心脏同步化治疗中的应用

第5章 心血管介入相关CT及X线应用

第一节 概述

一、CT 的发展及成像原理

二、多层螺旋CT冠状动脉成像

三、CT心血管成像过程中碘对比剂的合理应用

四、扫描前的准备及注意事项

五、冠状动脉CT血管造影检查的应用价值和禁忌证

第二节 正常冠状动脉解剖及CTA表现

一、正常冠状动脉解剖及冠状动脉分布类型

二、冠状动脉解剖变异

三、心肌桥

第三节 临床应用

一、冠状动脉狭窄评价

二、冠状动脉支架置入术后的CTA评价

三、冠状动脉搭桥术后的CTA评价

第四节 常见先天性心脏病的多排CT诊断

一、动脉导管未闭

二、房间隔缺损

三、法洛四联症

四、共同动脉干

五、完全型大动脉转位

六、主动脉缩窄

第五节 心血管介入相关CT及X线应用

一、心脏X线检查方法

二、正常心脏大血管X线表现

三、心脏各房室增大的表现

四、先天性心脏病

第六节 心血管介入相关综合检查

一、ST段抬高型急性心肌梗死

二、急性心肌梗死危险分层

三、急性心肌梗死时的传导障碍

四、心脏X综合征

第6章 心血管介入治疗的护理

第一节 介入治疗围术期护理总论

一、介入治疗护理学概述

二、介入治疗护理学目的

三、介入治疗护理学的任务

四、介入治疗护理学的发展与现状

五、介入治疗围术期护理

六、患者术前访视护理

七、人文关怀护理

第二节 冠状动脉造影术的护理

第三节 冠状动脉介入治疗的护理

第四节 心律失常射频治疗的护理

第五节 心脏起搏器置入治疗的护理

第六节 急性心肌梗死介入治疗围术期护理

一、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的术前护理

二、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中严重并发症急救护理措施

三、术中症状的处理

第七节 动脉导管未闭介入封堵术护理

第八节 房间隔缺损介入封堵术的护理

第九节 室间隔缺损介入封堵术的护理

《心血管介入培训教程》适于各级心内科、介入科和影像科医师及相关医务工作者阅读参考。《心血管介入培训教程》内容简介：编者分6章以图文并茂的形式，从不同角度、多层次阐述了心血管介入的原则、方法、要点、诊断依据、鉴别诊断、如何综合分析、治疗以及相关电生理、影像学、护理等内容，并配有精美插图200余幅。《心血管介入培训教程》内容实用、贴近临床，系统全面，形成了医、技、护专业技术体系，适于各级心内科、介入科和影像科医师及相关医务工作者阅读参考。【作者简介】李保，男，1963年出生。医学博士、博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，卫生部有突出贡献中青年专家。山西省心血管病医院院长，心血管病研究所所长，心内科主任，主任医师。兼任中华医学会心血管病专业委员会委员，山西省心血管疾病防治办公室主任，山西省心血管病专业委员会副主任委员，山西省介入心脏病学组组长，山西省卫生厅心血管病介入诊疗质控部主任，同时兼任《中华心血管病杂志》《中国循环杂志》《中国心血管杂志》《中国心血管病研究》等医学期刊编委。发表论文50余篇。率先在山西省开展了冠心病的介入治疗，主持完成卫生部优秀青年科研基金项目1项，山西省科技攻关项目4项，省自然科学基金项目2项，分别获山西省科技进步二等奖4项。先后获“全国技术创新能手”“中国青年科技创新奖”“全国五一劳动奖章”“全国劳动模范”“全国医德标兵”“山西名医”“山西省科技奉献一等奖”等殊荣。