健康整合

目录

导论 1

一、现代卫生系统面临健雜型的新挑 战 1

二、中国卫生系统存在的主要问 题 6

三、中国新医改的困 境 10

四、整合是中国卫生体制改革的现实需 求 12

第一篇理论篇

第—章什么是整合 17

一、整合的起源与内 涵 17

二、整合是社会服务产业发展的必然选 择 18

三、健康领域需要整 合 19

四、整合发展的基础理论 22

五、卫生服务连续性理论 27

六、健康服务质量链管 理 32

第二章基于假设的健康整合理论 38

一、顶层设计的循证要 求 38

二、健康整合的六个基础假 设 39

第三章健康整合究竟是什么 52

一健康整合的定义 52

二、健康整合的系统层 次 56

三、健康整合的本 质 58

四、整合与协同、服务与系 统 62

五、不同利益方视角下的健康整 合 67

第四章基于CAS的健康整合模型 71

一、复杂科学和复杂自适应理论在卫生领域的运 用 71

二、基于CAS理论的歸整合模 型 77

三、如何设计一个整合 体 85

第二篇策略篇

第五章健康整合涵盖哪些内容 91

一、国际健康整合研究的主要内 容 91

二、健康整合的结构要素和过程要 素 92

三、健康整合开展的形 式 93

四、健康整合的关键领 域 97

第六章健康整合的实践策略 101

一、开展健康整合前的思 考 102

二、支付改革：健康整合的“引擎 ” 105

三、全科/家庭医生：健康真正的守门 人 112

四、跨学科服务(管理)团队：解决人力资源瓶 颈 116

五、管理标准化临床路径/整合照护路径：规范健康整 合 121

六、信息通信技术改变：推动健康整合实 践 125

第三篇评价篇

第七章如何评价健康整合 137

一、国际健康整合评价方 法 137

二、基于结构一过程一结果的健康整合评 价 147

三、现实案例的系统整合评 价 152

第四篇实践篇

第八章国际健康整合：经验与实践 159

一、美国：基于市场自主改革的健康 合 159

二、日本：通过保险改推动健康整 合 161

三、英国：基于歸守门人的健康整 合 165

四、德国：基于协议与管理计划的健康整 合 168

五、澳大利亚：通过资源整合实现健康整 合 170

六、瑞士：依托医师网络与HMO的健康整 合 172

七、Suter整合卫生服务系统的十个关键原 则 173

八、国际整合卫生服务系统的共有特 征 175

第九章我国现有健康整合实践 178

一、我国现有的健康整合探 索 178

二、典型案例评 价 183

参考文献 197

健康整合理论的提出，既是卫生系统改革顶层设计的需要，又是卫生 政策与管理学科研究的新突破。《健康整合：引领卫生系统变》从学科建设的角度搭建了健康整合的 舰框架，同时通过案例加以分析，系统地阐述了健康整合的内涵、内容、 策略、评价及实践，在梳理与总结国际文献与实践的基础上，运用复杂系 统原理进行辨析构造出完整的健康整合理论体系。健康整合理论的建立为 新时期卫生体制的整合改革提供了理论基础，其价值取向与传统的卫生体 制改革一致，但更加注重整体人群的健康、关注提供服务的连续性。