医疗机构临床用血质量管理

第一章 临床用血质量手册

一、手册颁布令

二、XXX医院输血科概况

三、XXX医院临床用血质量管理委员会

四、管理者代表任命书

五、授权书

六、质量手册总体要求

七、管理职责

八、资源管理

九、过程管理

十、监控和持续改进

第二章 临床用血程序文件

一、文件控制程序

二、质量记录控制程序

三、管理评审控制程序

四、员工培训控制程序

五、内部质量审核控制程序

六、不合格品控制程序

七、预防纠正与持续改进控制程序

八、职业暴露的预防与控制程序

九、血液成分储存控制程序

十、仪器设备的维护校准控制程序

十一、医疗废物管理控制程序

十二、临床用血过程控制程序

十三、输血不良反应及传染病报告控制程序

十四、临床用血服务控制程序

十五、血液质量投诉处理控制程序

十六、血液收回控制程序

第三章 输血科（血库）设置

一、输血科（血库）设置要求

二、输血科（血库）的职能及工作范围

三、输血科（血库）人员设置要求

四、输血科（血库）环境设置要求

五、输血科（血库）设备设置要求

第四章 工作流程

一、临床输血流程

二、血型鉴定流程

三、交叉配血流程

四、术中用血流程

五、麻醉科与输血科沟通流程

六、Rh（D）阴性患者紧急输血流程

七、特殊情况下ABO血型相容性输血流程

八、大剂量用血审核流程

九、输血不良反应报告流程

第五章 临床输血关键环节质量控制

一、输血过程质量控制

二、试剂耗材的质量控制

三、关键仪器设备质量控制

第六章 应急预案

一、突发事件用血应急预案

二、网络中断预警预案

三、储血冰箱断电应急预案

四、停电应急预案

五、输血不良反应紧急处理预案

六、异型血应用预案及输血原则

第七章 操作规程

一、临床输血申请操作规程

二、患者血样采集、送检及接收操作规程

三、Rh（D）阴性患者输血预约规程

四、贮存式自体输血操作规程

五、取血与发血操作规程

六、输血实施操作规程

七、输血不良反应处理操作规程

八、血液接收及入库操作规程

九、血液储存操作规程

十、血液辐照操作规程

十一、冰冻血浆复融操作规程

十二、血小板振荡保存箱使用操作规程

十三、储血冰箱操作规程

……

第八章 规章制度

第九章 岗位职责

参考文献

附录

《医疗机构临床用血质量管理》，本书简介： 医疗机构临床用血质量管理涉及临床用血质量体系文件的建立，输血科（血库）设置要求，临床用血流程及关键环节过程控制，临床用血应急预案及标准操作规程，各级人员岗位职责及规章制度等内容，对输血申请到血液输注的全过程质量控制，杜绝临床用血安全隐患进行阐述。并紧密结合临床，突出实用性，对规范临床用血起到促进作用。