第2节 器官移植

【学习目标】

1.概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。

2.评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。

3.描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。

【学习过程】

1.阅读教材查找资料，组织讨论回答器官移植发展的"历史档案"

①、幻想阶段

②、实验研究阶段

③、临床早期阶段

④、临床发展阶段

答案：１、幻想阶段：相传公元200年左右，名医扁鹊曾给两个病人进行心脏移植，并取得好的效果。

2、实验研究阶段：

19世纪有人开始了器官移植的动物试验，但是移植时并不吻合血管。

1902年有人开创性的应用血管缝合法进行了心、脾、肾等动物移植试验；

1936年俄国一位科学家首次进行了尿毒症患者肾移植，患者死于术后48小时。此后十年还有医生进行过类似的肾移植，但病人很难长时间存活，主要原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。

3、临床早期阶段：

1954年默里实施同卵双生姐妹间肾移植成功－医学史上首次长期有功能存活的移植器官；

现代器官移植经历了3个重要的突破才建立起来：１、血管吻合技术的发展；２、供器官低温保存的成功；３、免疫抑制剂的使用

4、临床发展阶段 ：

20世纪60-70年代，器官移植手术还存在很大障碍，主要缺乏免疫抑制剂。直到1978年新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世。

2. 如何解决器官移植过程中出现免疫排斥反应？

答案：MHC产物在人类称为人类白细胞抗原－HLA，自1956年由Snell首先提出MHC概念， 1958年Dausset发现第一个HLA，至今已发现了几千个不同的HLA抗原。人类供、受者之间HLA